Page 31 - report-06-final-ลายนำ_Neat
P. 31
้
่
ส่วนที ๔ หนา ๒๑
่
ุ
ี
้
ํ
เวชสาอาง อุตสาหกรรมอาหาร ฯลฯ กระทรวงสาธารณสขจึงควรเตรยมความพรอมเพือรองรบ
ั
ให้ครอบคลุมในทุก ๆ ด้านอยางชัดเจนต่อไป
่
ิ
๒) คณะอนุกรรมาธการพจารณาศกษาการพฒนาโครงการหลักประกันสุขภาพ
ิ
ั
ึ
แห่งชาติ
ิ
็
ขอคดเหนและขอเสนอแนะ
้
้
ํ
่
(๑) ควรเปดให้มการรวมจ่ายในระบบสุขภาพของประเทศในภาพรวม โดยกาหนด
ิ
ี
ํ
่
้
่
็
เปน ๓ ระดับ ได้แก ระดับพืนฐาน ระดับกลาง และระดับสูง จะช่วยลดความเหลือมล้าในการ
ั
ิ
ุ
ิ
เข้าถึงและยกระดับคณภาพการบรการด้านสุขภาพของประชาชนให้เกดผลสมฤทธิทีเปน
่
็
์
่
ื
ู
่
ั
รปธรรมอยางยงยน
ื
็
ิ
(๒) ในด้านงบประมาณบรหารจัดการควรแยกให้เปนสัดส่วน กล่าวคอ ควรแยก
่
่
่
ต้นทุนคงที (Fixed cost) ได้แก เงนเดือน คาจ้าง ค่าตอบแทน ของบุคลากรด้านสาธารณสุข
ิ
่
่
่
และต้นทุนผันแปร (Variable cost) เช่น คาเสือมวัสดุอุปกรณ์ คากอสราง คาลงทุนอืนของ
่
่
่
้
ิ
่
่
็
สถานพยาบาล ออกจาก งบประมาณเหมาจ่ายรายหัว เนืองจากเงนเดือนเปนการจ่ายเพือให้ม ี
การปฏบติงาน ส่วนงบเหมาจ่าย รายหัวมลักษณะจ่ายตามจํานวนประชากรเพือให้เกิดการ
่
ิ
ั
ี
ั
่
้
์
จัดบรการ ดังนัน เงนทังสองส่วนนีจึงม วัตถุประสงคในการจ่ายทีแตกต่างกนไมควรนามารวมใน
้
ี
้
ิ
่
ิ
ํ
ั
ส่วนเดียวกน ซึงการแยกงบประมาณดังกล่าว จะช่วยลดความเหลือมล้าในการเข้าถงบรการ
ึ
ํ
ิ
่
่
ิ
ี
่
รวมถึงเปนการยกระดับคณภาพการบรการสาธารณสข ได้อยางมประสิทธิภาพ
็
ุ
ุ
่
่
(๓) การทีองค์กรปกครองส่วนท้องถินดําเนินการด้านการสงเสริมป้องกันโรค
่
ั
ุ
ซึงสํานักงานหลกประกนสุขภาพแหงชาติได้หักเงนเดือนบคลากรในสงกดองค์กรปกครอง
่
ั
่
ิ
ั
ั
่
์
่
่
ส่วนท้องถินออกจากคาเหมาจ่ายรายหว ส่งผลต่อองคกรปกครองส่วนท้องถินเนืองจากการ
่
ั
ั
จัดหาทรพยากรเพือส่งเสรมปองกันโรคส่วนหนึงใช้เงินภาษีทีองค์กรปกครองส่วนท้องถินจัดเก็บ
ิ
้
่
่
่
่
่
ิ
จึงอาจกอให้เกดภาระด้านงบประมาณ
ั
(๔) การบรการสุขภาพในระบบประกนสังคม ควรให้ความสําคญกบผูประกนตนชาว
ั
ิ
้
ั
ั
ิ
ั
ไทย เปนลําดับแรก เช่น การอํานวยความสะดวกในระหว่างรอเข้ารบบรการ การจัดช่องทางรับ
็
ิ
ั
้
ั
บรการคนละส่วนกบผูประกนตนที่เป็นคนต่างชาติ เป็นต้น
(๕) สถานพยาบาลทุกแห่งควรใช้ระบบสารสนเทศ (Information Systems) แบบ
่
ั
ู
เดียวกน เพือให้มข้อมลในการเบิกจ่ายงบประมาณ และข้อมลเบกจ่ายคารกษาพยาบาลทีตรงกน
ั
ั
ู
่
ิ
่
ี
การประชมครงที ๑๐ เมอวันพฤหัสบดีที ๑๙ ธันวาคม ๒๕๖๒
่
ื
่
่
ุ
ั
้
ึ
ุ
ิ
ั
พจารณาศกษาความคบหน้าในการดําเนินงานตามพระราชบญญัติระบบสขภาพ
ื
ปฐมภม พ.ศ. ๒๕๖๒
ู
ิ
ั
่
ตามทีพระราชบญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. ๒๕๖๒ ได้ประกาศในราชกิจจานุเบกษา
ั
ื
่
ั
ื
แล้ว เมอวันที ๓๐ เมษายน ๒๕๖๒ โดยให้ใช้บงคบเมอพ้นกาหนด ๙๐ วัน นับแต่วันประกาศใน
่
ํ
่
ิ
ู
่
ราชกจจานุเบกษา (ตรงกบวันที ๒๘ กรกฎาคม ๒๕๖๒) เพือให้เกดระบบสุขภาพปฐมภมที ่
่
ั
ิ
ิ
