Page 13 - I CONGRESO MEDICINA FORENSE
P. 13

ANÁLISIS  MEDICO  LEGAL  DEL
                                                                                 Gabriela Narváez
                                                                                 Marisela Haro
   SUICIDIO  EN  QUITO  ECUADOR  EN                                              Luis Figueroa
                                                                                 1. Médico Perito Forense de Consejo de la Judicatura
                                                                                 2. Médico Perito Forense de Fiscalía General del Estado
   LA MORGUE DE LA UML- Z9.                                                      3.  Médico  Forense del  DML  9 en Quito  -  Ecuador.  Docente  de
                                                                                 Pregrado en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador – Quito.
                                                                                 Docente de Postgrado de la Universidad Central del Ecuador.







 vehiculares y por mecanismo directo: armas de fuego   2017, a partir de la información de autopsias y actas   Como  antecedente  predominó  la  depresión
 o blancas (2).  de  levantamiento  de  cadáveres  de  la  Unidad  de
                                                              relacionada con alcoholismo 33.5%, La hora más
 c) Intoxicaciones. - usando algún compuesto químico   Medicina  Legal  Z9,  se  llevó  a  cabo  este  estudio
                                                              común en ocurrir el suicidio fue en la madrugada
 corrosivo, que se halla de fácil disposición en el hogar   descriptivo.  (29,7%), el trimestre del año más usual fue entre
 como  es  el  caso  de  los  fármacos,  insecticidas,              julio y septiembre (31,3%), el método de suicidio
 desinfectantes(2).  MATERIALES Y MÉTODOS:                    más elegido fue asfixia por ahorcadura (83%), el
 El mecanismo de muerte del suicida dependerá del   Se  revisaron  182  expedientes  medico  legales
                                                              domicilio fue el lugar de los hechos más asiduo
 método de suicidio elegido, que puede ser de forma   provenientes de autopsias y actas de levantamiento  (88,5%)en realizarse este tipo de muerte; el lugar de
 directa  cuando  las  lesiones  originan  la  muerte  o              de cadáveres registrados bajo la manera de muerte  la  ciudad  más  habitual  donde  se  hizo  el
 indirecta cuando se asocia a un proceso morboso   de suicidio, ocurridos en la Provincia de Pichincha  levantamiento del cadáver fue en el sur de Quito con
 que conlleva a la muerte(2).  durante  enero  a  diciembre  del  año  2017,  previo
                                                              un 28.6 %. El 91,8% de occisos no dejaron carta
 De igual manera en los casos de suicidio la causa de   autorización institucional y registro en el Comité de  suicida ni comunicación verbal exacta del porqué de
 muerte depende del método suicida elegido, por   Ética de la UML Z9.   su muerte.
 ejemplo en un ahorcado, la causa de muerte es la   De cada unidad de análisis se extrajeron los datos      Características generales   %
 asfixia por ahorcadura, si es por precipitación la   socio demográficos disponibles, de identificación      A   del suicidio.   20,9
                                                                                        Mañana
 causa de muerte será el traumatismo resultante en el   general,  geográficos,  de  ocurrencia  del  evento,                    B    Tarde   24,2
                                                                                          Noche
 organismo (12).  posibles asociaciones sociales reportadas por el   Hora de ocurrencia   C    Madrugada   25,3
                                                                                 D
                                                                                                          29,7
                                                                                                           22
                                                                Trimestre de
 La manera de muerte son las circunstancias en las   informante   cuando   existió   y   características                            A     enero – marzo   23.6
                                                                                 B
                                                                                         abril – junio
                                                                ocurrencia
 que se originó la causa de muerte, es decir de forma   tanatológicas  del  suicidio.  Se  excluyeron  los                       C    julio – septiembre   31,3
                                                                                      octubre – diciembre
 natural, violenta o indeterminada, el suicidio entra en   formularios   con   información   inconsistente,                           D   Asfixia por ahorcadura   23,1
                                                                                 1
                                                                Causa de muerte
                                                                                                           83
 el grupo de la manera violenta. Es importante resaltar   incompleta y donde la causa suicida estaba en duda.   suicidio    2    Lesiones por arma de   3,8
                                                                                         fuego
 que  así  se  determine  la  causa  de  muerte  a  nivel            Se  realizó  una  base  de  datos,  con  posterior                         3   Deguello   0,5
                                                                                       Intoxicación
 hospitalario se bebe realizar autopsia médico legal en   validación de ingreso de información  y se analizó en   4    Precipitación   7,1
                                                                                 5
                                                                                                           4,9
                                                                                                           0,5
 la unidad de medicina legal (12).  el programa estadístico JASP 2.0   Lugar de los hechos    6    Quemaduras   88,5
                                                                                 1
                                                                                        Domicilio
 Autopsia médico legal  RESULTADOS:                                              2      Vía pública        6
                                                                                      Casa de salud
 Los aspectos de la autopsia médico legal en un caso   En relación con los antecedentes del suicidio existió   3   Propiedad Privada   1,1
                                                                                                           2,2
                                                                                 4
 de  suicidio  consisten  en  a)  examen  del  cuerpo                   Lugar del   5   Sin dato          24,6
                                                                                                           2,2
    mayor prevalencia en el sexo masculino con 68.7%,
                                                                                 1
                                                                                         Norte
 vestido,  teniendo  en  cuenta  la  posibilidad  de                       levantamiento del   2   Centro   17
    la edad más frecuente fue de 19 a 34 años (47,3%) el
                                                                                          Sur
 encontrar notas suicidas, b) descripción de las ropas   estado civil común de la mayor parte de occisos fue   cadáver   3   Valles   28,6
                                                                                 4
                                                                                                          26,4
                                                                                                           3,3
 a  fin  de  hallar  posibles  daños  en  relación  con  el              soltero  en  un  63,2%.  La  instrucción  que prevaleció   Carta Suicida   5   Sin datos   8,2%
                                                                                 1
                                                                                          SI
 contexto del suceso. c) examen externo del cadáver   fue básica en un 63,2%.    2        NO              91,8%
 con  el objeto  de  observar fenómenos  cadavéricos,      Características de la   Hombre  Mujer            Total    100%
 tanato  crono  diagnóstico,  causa  y  manera  de               víctima de suicidio   DISCUSIÓN:
     % mediana edad   Años
 muerte(12).  Antecedentes   1  Alcoholismo y depresión   42   23   Total   Al igual que otros países el grupo más vulnerable de
                                         20.4%
                                                 13.1%  33,5%
 El examen interno depende de la causa de muerte, la      del suicidio   2  P. Familiares   21,4%   8.8%   30,2%   cometer suicidio fueron hombres, psicológicamente
 técnica de disección más común es la mento púbica y   3  P. económicos y legales   7.1%   1.1%   8.2%   se atribuye al rol de masculinidad (13) en donde el
 en bloque para extraer las vísceras y examinar cada   4  P. estudios   3,8%   2.2%   6%   hombre prototipo debe ser fuerte para ser cabeza
                 5  Sin antecedente
                                         6,1%
                                                 15.9%  22%
 una de ellas. La toma de muestras para laboratorios   Estado Civil   1  Soltero   42.9%   20.3%  63,2%   de hogar llegando a no exteriorizar sentimientos
 es   indispensable   para   hacer   estudios                                 2  Casado   18,7%   7,7%   26,4%   profundos y al no tener buen manejo de la frustra-
                 3  Unión libre
                                         1.6%
                                                 2.7%
                                                       4.4%
 histopatológicos y realizar examen toxicológico (2).  4  Divorciado   4.4%   1.6%   6%   ción, se vuelven vulnerables a la depresión y al
 OBJETIVOS:   Instrucción   1  Básica    44%     19.2%  63.2%   suicidio. Las   edades más frecuentes las encontra-
                 2  Bachiller
                                         16,5%
                                                       22,5%
                                                 6%
 Relacionar las características tanatológicas con   3  Superior   3.3%   2.7%   6%   mos en el grupo de adultos jóvenes, si bien es cierto
 hallazgos sociodemográficos de suicidios ocurridos      4  No reporta   4.9%   3.3%   8.2%   son épocas de consolidación emocional, pueden
                                                  Total   100%
 en la ciudad de Quito entre enero y diciembre de             haber más disfuncionalidades, similar situación
                                     MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
                                                                                                    FORMA CIÓ N  y  E N T RENA M IENTO
                                                                                                               NINUS
                                                                                                               Seg uro  Ju r í dico
   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18