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IMPLICACIONES MEDICO LEGALES                                                  Dr. Arévalo Castro Victor Alfonso
                                                                                 Medico Especialista de medicina Forense
   DEL EXAMEN PSICOSOMÁTICO A                                                    Fiscalía General del Estado
                                                                                 Complejo judicial Sur - Av.Lira Ñan y Cóndor Ñan
   PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO.                                                 arevalov@fiscalia.gob.ec
                                                                                 Ecuador









                                                               INTRODUCCIÓN
                                                               El presente documento hace hincapié en la impor-
                                                               tancia judicial que tiene el examen psicosomático
                                                               dentro  de  la  instrucción  fiscal,  mismo  que  se  ha
                                                               convertido en una prueba tanto de cargo para
                                                               fiscalía,  así  como  de  descargo  para  la  parte
                                                               defensora.

                                                               Con la nueva tipificación plasmada en el Código
                                                               Orgánico Integral Penal del Ecuador en el ámbito
                                                               de drogas en el 2014, cambió el tipo penal de
                                                               tenencia por el de tráfico de sustancias ilícitas
                                                               catalogadas sujetas a fiscalización, conjuntamente
                                                               con la última resolución de la Corte Constitucional
                                                               acerca del tema, inició un nuevo tipo de litigio para
                                                               las partes, en donde la defensa busca a toda costa
                                                               probar que el objetivo de la tenencia de sustancias
                                                               es el consumo, mientras que la fiscalía intenta
                                                               probar el tráfico o la intención de tráfico de las
                                                               mismas.

    OBJETIVOS:                                                En el Ecuador es un examen que se realiza con el
                                                              propósito de diagnosticar  los diferentes patrones
    1.     Determinar el personal de salud adecuado  de consumo indicados en el CIE 10:
    para realizar el examen psicosomático a fin de ser un
    asistente para el sistema judicial en casos de tráfico  CONSUMO PERJUDICIAL:
    ilícito de sustancias catalogadas sujetas a fiscaliza- Forma de consumo de alguna sustancia psicoactiva
    ción.                                                     que causa daño a la salud. El daño puede ser físico
                                                              (como en los casos de hepatitis por administración
    2.     Analizar las implicaciones jurídicas que tiene  de sustancias psicoactivas por vía parenteral) o
    el cambio de tipo penal con un ejemplo práctico para  mental  (por  ejemplo,  episodios  de  trastornos
    entender el examen psicosomático como prueba de  depresivos secundarios al consumo excesivo de
    cargo y descargo.                                         alcohol).
                                                              Abuso de sustancias psicoactivas.
    3.     Informar como se realiza un examen psicoso- 1. Debe haber pruebas claras de que el consumo de
    mático a fin de comprender el diagnostico de: consu- una  sustancia  ha  causado  (o  contribuido
    mo recreacional, consumo perjudicial o dependencia  sustancialmente a) un daño físico o psicológico,
    a una sustancia.                                          incluido  el  deterioro  de  la  capacidad  de  juicio  o
                                                              alteraciones del comportamiento.
    MARCO TEORICO:                                            2.  La  naturaleza  del  daño  debe  ser  claramente
                                                              identificable (y especificada).
    EXAMEN PSICOSOMATICO:                                     3. La forma de consumo ha persistido por lo menos
                                                              un mes o se ha presentado reiteradas veces en un
    La palabra psicosomático proviene del vocablo griego  periodo de doce meses.
    “psyche” que significa mente y  “some”  que quiere  4. El trastorno no cumple criterios para ningún otro
    decir cuerpo.  Entonces, se  conceptualiza como  es  trastorno mental o del comportamiento relacionado
    estudio del nexo que tiene la mente con el cuerpo,    con la misma sustancia en el mismo periodo de
    por  lo  cual  corresponde  al  abordaje  bio  –  psico  –  tiempo (excepto para la intoxicación aguda).
    social de la génesis y diagnostico de la enfermedad
    de una persona.








                                     MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
                                                                                                    FORMA CIÓ N  y  E N T RENA M IENTO
                                                                                                               NINUS
                                                                                                               Seg uro  Ju r í dico
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