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INFORMACIÓN IMPORTANTE
La Ley del Cuidado Asequible (ACA) requiere que los empleadores grandes aplicables ofrezcan la cobertura asequible a sus empleados o
tienen el riesgo de pagar una multa. Aunque el mandato individuo ya no está en vigor empezando el 1 de enero del 2019, es importante
que usted entienda sus opciones para la cobertura del seguro médico. Usted puede considerar las opciones abajo:
Inscribirse en un plan médico ofrecido por Milani u otro plan de grupo
Comprar cobertura del mercado del seguro médico
Inscribirse en la cobertura de un programa patrocinado por el gobierno (si elegible)
Como los planes médicos de Milani se consideran asequibles y cumplen con el valor mínimo bajo la Ley del Cuidado Asequible, usted no
generalmente verá primas o gastos afuera del bolsillo más bajas en el mercado. Además, las contribuciones del empleador a sus beneficios
médicos serán perdidas si elige cobertura del mercado, y su porción de las primas médicas ya no serán pagadas por deducciones de sus
cheques libre de impuestos.
PARA MÁS INFORMACIÓN
Vaya a www.healthcare.gov.
LOS AVISOS ANUALES
Las leyes estatales y federales requieren que los empleadores provean revelaciones y avisos anuales a los participantes de los planes. Milani
ha expuesto todos los avisos anuales federalmente requeridos en EaseCentral para que usted los descargue y lea a su conveniencia.
Lo siguiente es un resumen breve de los avisos anuales:
Medicare Parte D Aviso de la Cobertura Encomiable: Los planes son requeridos a proveer cada participante y dependiente cubierto
un Certificado d la Cobertura Encomiable para calificar por la inscripción en la cobertura de las drogas recetadas de Medicare Parte D
cuando calificado sin una multa. Este aviso también provee un procedimiento escrito para que los individuos pidan y reciban un
Certificado de la Cobertura Encomiable.
La Ley Para la Protección de la Salud de las Mujeres y los Derechos Sobre el Cáncer (WHCRA): La Ley Para la Protección de la
Salud de las Mujeres y los Derechos Sobre el Cáncer (WHCRA) contiene protecciones importantes para los pacientes del cáncer de la
mama que eligen una reconstrucción de los senos con una mastectomía. Los Departamentos del Trabajo y la Salud y los Servicios
Humanos de los EU se encargan de esta ley la cual se aplica a los planes médicos de grupo si los planes o la cobertura proveen
beneficios médicos y quirúrgicos para una mastectomía.
La Ley para la Protección de los Recién Nacidos y la Protección de la Salud de las Madres: La Ley para la Protección de los Recién
Nacidos y la Protección de la Salud de las Madres del 1996 (NMHPA) afecta la cantidad de tiempo que una madre y su hijo recién
nacido están cubiertos por una estancia en el hospital siguiendo un parto.
Los Derechos a la Inscripción Especial: Los participantes del plan tienen el derecho a ciertos derechos de la inscripción especial
afuera del periodo de la inscripción abierta de la compañía. Este aviso provee información sobre los periodos de la inscripción especial
para la pérdida de la cobertura previa o la adición de un dependiente nuevo.
Medicaid & el Programa del Seguro Médico para los Niños: Algunos estados ofrecen programas de ayuda con las primas para los
que son elegibles para la cobertura médica de sus empleadores, pero que no pueden pagar por las primas. Este aviso provee
información sobre cómo determinar si su estado ofrece un programa de ayuda con las primas.
HIPAA Aviso de las Prácticas de la Privacidad: Este aviso tiene la intención de informar los empleados de las prácticas de la
privacidad seguidas por el plan médico de grupo de su compañía. También explica los derechos federales de la privacidad otorgados a
usted y los miembros de su familia como participantes cubiertos bajo un plan de grupo.
Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC): Los emisores de los seguros y los planes médicos de grupo son requeridos a proveerle
con un resumen fácil de entender sobre los beneficios y la cobertura de su plan médico. Esta regulación es diseñada a ayudarle mejor
entender y evaluar sus elecciones de los seguros médicos.
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