Page 18 - 123

ข้อมูลส าหรับการอธิบาย

ไม่ว่าจะเป็นผู้บริจาคหรือผู้ป่วยนอกเหนือจากการพบ Natural occurring

ี
antibodies แล้ว บางรายอาจพบแอนติบอดอื่นๆ ปะปนอยู่ด้วยและเป็นชนิด cold
antibodies คือสามารถท าปฏิกิริยากับเม็ดเลือดแดงที่น ามาตรวจสอบด้วย serum

grouping ที่อุณหภมิห้อง โดยที่ cell A หรือ cell B ที่น ามาใช้เตรียมเป็น reagent
ู
red cells บังเอิญมีแอนติเจนที่ตรงกัน จึงท าให้เกิดปฏิริยานอกเหนือจากปฏิกิริยา

ั
ของระบบ ABO ตัวอย่างของแอนติบอดดงกล่าวได้แก่ anti-P1, anti-M, anti-N,
ี
anti-Lea และ anti-Leb เป็นต้น

จะเห็นได้ว่าการตรวจหมู่เลือดระบบ ABO จึงมีความจ าเป็นอย่างยิ่งที่จะต้อง

ท าทั้ง cell และ serum grouping ควบคู่กันไป โดยเฉพาะในการท า serum

grouping หากมีการใช้ cell O1, cell O2 ร่วมด้วย ยิ่งเป็นข้อด เพราะเท่ากับเป็น
ี
การตรวจกรอง unexpected antibodies ไปในตัว

ผู้ป่วยหรือผู้บริจาคบางรายมี autoantibodies ในซีรัมของตนเอง และหาก

้
เป็นแอนติบอดีที่ท าปฏิกิริยาที่อุณหภูมิหองด้วย จะเรียกว่า cold autoantibodies
ตัวอย่างเช่น anti-I, anti-IH ซึ่งสามารถท าปฏิกิริยากับเม็ดเลือดแดงของผู้ใหญ่ทุก

ราย เนื่องจาก anti-I มีการพัฒนาและเพิ่มจ านวนบนผิวเม็ดเลือดแดงได้มากขนเมื่อ
ึ้
เจริญเติบโตเป็นผู้ใหญ่ และพบได้บนเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งชนิด A, B และ O และยัง

สามารถท าปฏิกิริยากับเซลล์ของตนเองไดด้วยที่อุณหภมิห้อง ดังนั้นเมื่อเกิด
้
ู
unexpected reaction ใน serum grouping หรือใน screening cell อย่างกรณี

ดังกล่าวขางต้น ซึ่งเกิดปฏกิริยากับ cell B ใน serum grouping ควรพิสูจน์ว่าเป็น
ิ
้
cold autoantibodies หรือ cold alloantibodies โดยน าเซลล์และซีรัมของบุคคล

นั้นๆ ท าปฏิกิริยากันเอง (auto control) เพื่อดูว่าเกิดการเกาะกลุ่มกันหรือไม่ หาก

เกิดแสดงว่าเป็น cold autoantibodies

18