Page 21 - 123
P. 21
ข้อมูลส าหรับการอธิบาย
Multiple myeloma และ Waldenstrom’s macroglobulinemia ท าให้มี
ิ
ปริมาณโปรตีนในพลาสมาหรือซีรัมสูงผิดปกต ส่งผลให้เม็ดเลือดแดงเกาะกลุ่มกันอย่าง
ไม่จาเพาะ หากน าไปส่องดด้วยกล้องจุลทรรศน์จะพบการเรียงตัวของเม็ดเลือดแดง
ู
คล้ายเหรียญเรียงกันเป็นแนว
ิ
ี
ั
โดยปกตการตรวจหมู่เลือดระบบ ABO ในตวอย่างเลือดผู้บริจาคจะไม่มการ
ล้างเม็ดเลือดแดง ซึ่งไม่ค่อยประสบปัญหานี้เพราะถือเป็นคนปกติไม่มีพยาธิสภาพ แต ่
ในการตรวจหมู่เลือดของผู้ป่วย จ าเป็นที่จะต้องล้างเม็ดเลือดแดงอย่างน้อย 3 ครั้ง
เพื่อเป็นการก าจดพลาสมาโปรตีนตางๆ ที่ปะปนมา และอาจมีผลต่อการเกิดปฏกิริยา
ิ
ั
่
้
ท าให้อ่านผลผิดพลาดได เช่นเดียวกับในกรณีนี้
http://media.mssm.edu/blood/morph
ology_tutorial_scigliano/1434.html
21
