Page 21 - 20190622

Gezondheid 21
Zaterdag 22 juni 2019

Ook vervangend kanker-

medicijn gebruiken

Oncologen, medicijnproducen- handeling daarom steeds vaker ënten zijn geen andere behande-
ten en zorgverzekeraars willen afgestemd moet worden op de lopties meer. Dat leverde goede
dat kankerpatiënten die baat individuele patiënt. resultaten op. ,,Al bij de start van
hebben bij geneesmiddelen die Een tumor kan bijvoorbeeld de DRUP-studie rees de vraag: Jaarlijks krijgen in Nederland meer dan 480 jongens kanker als ge-
niet voor hun type kanker be- een DNA-afwijking hebben die stel dat het geneesmiddel werkt volg van het HPV-virus.
doeld zijn, deze medicijnen toch heel zeldzaam is voor de meeste bij een patiënt, hoe zorgen we er
kunnen gebruiken. De komende tumorsoorten. Er is dan soms dan voor dat die patiënt er ver- Gezondheidsraad: Vaccineer
maanden wordt daarom geëxpe- een medicijn dat mogelijk op de- volgens ook toegang toe krijgt?
rimenteerd met een door hen ze afwijking inspeelt, maar dat is Het is immers niet geregistreerd
bedacht nieuw financieringsmo- niet voor al die tumorsoorten ge- voor zijn of haar indicatie”, al- ook jongens tegen HPV
del op maat, meldt het Antoni registreerd. In 2016 werd daar- dus Emile Voest, medisch direc-
van Leeuwenhoek-ziekenhuis. om de klinische DRUP-studie teur van het Antoni van Leeuw- Ook jongens moeten via het scherming. Vaccinatie geeft wei-
Voor deze patiënten is een fi- gestart in Nederland. Daarin enhoek. Rijksvaccinatieprogramma wor- nig bijwerkingen”, benadrukt
nancieringsmodel op maat be- krijgen kleine groepjes patiën- De betrokken partijen gingen den gevaccineerd tegen het hu- het adviesorgaan.
dacht waarin de fabrikant van ten geneesmiddelen toegediend daarom om de tafel en bedach- maan papillomavirus (HPV), Meisjes krijgen de vaccinatie
het middel en de zorgverzeke- die al geregistreerd zijn voor een ten zo een manier om deze pati- een seksueel overdraagbaar vi- nu aangeboden in het jaar dat ze
raar samen de financiële risico’s andere kankersoort, maar niet ënten toch toegang te geven tot rus, stelt de Gezondheidsraad in dertien worden. Meisjes van
delen. De fabrikant betaalt het voor die van hen. Voor deze pati- het medicijn. een advies aan staatssecretaris twaalf en dertien jaar krijgen
medicijn in de studiefase en de Paul Blokhuis (Volksgezond- twee keer een vaccinatie en
zorgverzekeraar vergoedt het heid). HPV kan bij meisjes voor- meisjes van vijftien jaar en ou-
vervolgens voor patiënten bij wie al baarmoederhalskanker ver- der drie keer. De raad adviseert
het blijkt te werken: een ‘pay-for- oorzaken en speelt bij jongens ook een aanvullend vaccinatie-
performancemodel’. Er zal een en meisjes een rol bij het ont- programma voor alle mensen tot
pilot gaan lopen in een klinische staan van anus-, mond- en keel- en met 26 jaar die zich nog niet
studie waaraan meer dan dertig kanker. Jongens kunnen ook pe- hebben laten vaccineren.
Nederlandse ziekenhuizen mee- niskanker krijgen. Per jaar zijn er zo’n achthon-
doen. Als het middel na zestien Tot nu krijgen alleen meisjes derd nieuwe gevallen van baar-
weken effectief en veilig blijkt via het Rijksvaccinatieprogram- moederhalskanker en overlijden
voor deze individuele patiënten, ma, dat in de betaling en de or- er ongeveer tweehonderd vrou-
vergoedt de zorgverzekeraar ganisatie van dergelijke vaccina- wen aan deze ziekte. Jaarlijks
hun verdere behandeling. ties voorziet, een prik tegen krijgen in Nederland meer dan
Uit onderzoek is steeds duide- HPV aangeboden. ,,Behalve dat 480 jongens kanker als gevolg
lijker geworden dat elke tumor De eerste experimenten met vervangende medicijnen verliepen vaccinatie directe bescherming van het HPV-virus, aldus KWF
biologisch uniek is en dat de be- goed. biedt tegen deze vormen van Kankerbestrijding.
kanker, leidt het ook tot groeps- KWF-directeur Johan van de
bescherming”, aldus de Ge- Gronden is dan ook blij met het
Overlevingskansen bij ernstige huidkanker fors verbeterd zondheidsraad in het advies. advies: ,,Alleen zo kunnen we er-
,,Ook voor niet-gevaccineerden
voor zorgen dat het virus geen
daalt het risico op HPV-infectie. slachtoffers meer maakt. Met
Patiënten met ernstige huidkan- gezaaid melanoom binnen kenhuis in Amsterdam in het Op deze manier leidt vaccinatie deze vaccinatie kunnen we tot
ker hebben hun overlevingskan- twaalf maanden. Algemeen Dagblad. van jongens indirect eveneens wel 1.450 gevallen van kanker bij
sen de afgelopen jaren sterk zien Nederlandse patiënten die in De overlevingskansen van pa- tot vermindering van het risico jongens en meisjes vermijden.”
verbeteren door de komst van 2015 deze diagnose kregen, had- tiënten zijn hoogstwaarschijn- op baarmoederhalskanker bij Ook het Rijksinstituut voor
nieuwe medicijnen. Dat blijkt den een kans van 36,2 om min- lijk meer dan 40 procent. Over meisjes.” Omdat inmiddels dui- Volksgezondheid en Milieu
uit cijfers die vandaag worden stens nog drie jaar te leven, zo is drie jaar zal pas echt duidelijk delijk is dat de vaccinatie lang (RIVM) zegt dat jongens voor-
gepubliceerd op een congres in nu vastgesteld. Een wereld van zijn hoe hoog dit percentage genoeg werkt, kan de leeftijd deel kunnen hebben bij het
Amsterdam. verschil met tien jaar geleden, echt is. Dat komt door de ont- waarop kinderen de vaccinatie HPV-vaccin. Zij kunnen de vac-
Nieuwe huidkankerpatiënten meldt het Financieele Dagblad wikkeling dat het grootste deel krijgen omlaag, stelt de Gezond- cinatie al wel buiten het Rijks-
hebben nu meer dan 40 procent vandaag. ,,We zien echt een dra- van de patiënten die de eerste heidsraad verder. De raad advi- vaccinatieprogramma om op ei-
kans om te overleven. Tien jaar matische verbetering”, zegt on- drie jaar van de ziekte overleeft, seert de vaccinatieleeftijd zo gen kosten krijgen bij de huis-
geleden overleden nog vrijwel al- coloog Michel Wouters van het uiteindelijk helemaal de kanker dicht mogelijk bij de negen jaar arts, maar de mogelijkheden en
le patiënten met de diagnose uit- Antoni van Leeuwenhoek-zie- overwint. te leggen. ,,Dat biedt de beste be- risico’s zijn niet zo bekend.

Wat is een zonnesteek en hoe houd je je hoofd koel?

Edwin de Vaal (47), huisarts in doen: het is een automatische mensen op leeftijd minder sterk.
Nijmegen, beantwoordt regel- reactie van je lichaam om alle Daarom is het van groot belang
matig een veelgestelde of opval- chemische processen in je lijf dat zij voldoende drinken krij-
lende vraag uit zijn praktijk. De- goed te laten verlopen. gen aangereikt. Om te voorko-
ze keer is dat: Hoe voorkom je Maar als je te veel vocht ver- men dat je oververhit raakt, kun
een zonnesteek? liest, bijvoorbeeld omdat je te je het beste uit de directe zon
De Vaal: ,,Je lijf is eigenlijk weinig drinkt, dan valt er niets blijven, vooral in de middag. Be-
een continu chemisch proces meer te verdampen. Daardoor dek je hoofd met een pet, zorg
met allerlei stofjes die alleen op- stijgt de temperatuur van je li- dat je voldoende drinkt en zoek
timaal functioneren bij de juiste chaam en is er ook minder vocht verkoeling in het water. Maak
omstandigheden. Als dat proces om je bloeddruk op peil te hou- desnoods je hoofd of T-shirt nat ,,Koel niet met ijskoud water, hierdoor kun je de warmte juist min-
verstoord raakt, kun je daar last den. Dat uit zich vaak in duize- of gebruik een waaier. Wat je der goed kwijt.”
van ondervinden. Bijvoorbeeld ligheid, hoofdpijn en spierpijn. vooral níet moet doen, is koelen
als je lichaam oververhit raakt en Misschien word je niet lekker en met ijskoud water. Je bloedvaten zien, het gevoel flauw te vallen of direct beginnen met koelen, bij-
er niet genoeg vocht is. In dat ge- krijg je zelfs het gevoel dat je staan door de warmte namelijk raar gedrag; hoofdpijn en duize- voorbeeld door middel van een
val spreken we van een zonne- flauw gaat vallen. wijd open, maar vernauwen ligheid; niet goed kunnen na- koele douche of natte handdoek.
steek. Op een warme dag zonder Als volwassene voel je vaak door de kou. Hierdoor kun je denken; concentratieproble- Eenmaal bij kennis kun je wat te
wind is de kans groot dat je het vanzelf aan dat er een vochtte- nog minder goed de warmte men; krachtverlies of spierpijn; drinken geven om het vochtte-
warm krijgt. Je gaat hijgen en kort dreigt: je krijgt dorst en gaat kwijt en vergroot je juist de kans extreme dorst; braken. kort aan te vullen. Blijft de per-
transpireren. Hierdoor ver- wat drinken. Bij kinderen en ou- op oververhitting.” ,,Het is echt foute boel als ie- soon braken, onrustig, verward
dampt zweet en koelt je lichaam deren is dat seintje minder dui- Klachten die kunnen wijzen mand bewusteloos raakt. Zolang of verliest hij of zij weer het be-
af. Daar hoef je niets voor te delijk. Zo is de dorstprikkel van op oververhitting zijn: sterretjes diegene nog ademhaalt, kun je wustzijn, bel dan meteen 112.”