Page 21 - 20181201

Gezondheid 21
Zaterdag 1 december 2018
Onderzoek naar

afgebroken studie

galwegkanker

De Inspectie Gezondheidszorg buisje via de mond weggehaald.
en Jeugd (IGJ) gaat een studie Halverwege de studie bleken
van het Amsterdam Universitair bij de eerste groep elf mensen te
Centrum AMC naar galwegkan- zijn overleden en bij de tweede
ker nader onderzoeken. Dat be- groep drie. Omdat de oorzaak
vestigt de IGJ na berichtgeving van dit grote verschil niet duide-
door het Algemeen Dagblad. lijk was, stopte het AMC met de
Het onderzoek werd 2016 studie.
stopgezet nadat veertien men- Naar aanleiding van een pu-
sen tijdens het onderzoek waren blicatie over de kwestie door de
overleden. Tijdens de AMC-stu- CCMO, de organisatie die toe-
die was er een onverwacht groot zicht houdt op medisch-weten-
verschil in de sterftecijfers van schappelijk onderzoek met
twee patiëntgroepen. Na analyse mensen, heeft de IGJ twee in-
bleek dat de meeste patiënten spectiebezoeken gebracht aan Het aantal mensen dat doodgaat aan de ziekte is sinds 2015 (44.195) gestegen naar 47.000 in 2017, 31
niet zijn overleden door de com- het AMC. Daarover wordt een procent van de ruim 150.000 overledenen in Nederland vorig jaar.
plicaties van de operatie, maar rapport geschreven.
dat zal nu nader onderzocht ,,Normaal gesproken maken Het aandeel sterfgevallen als ge- Aandeel de jaren zeventig en tachtig
worden. we rapporten naar aanleiding volg van kanker in Nederland meer gaan roken, vergeleken
Bij het AMC-onderzoek wer- van incidententoezicht niet behoort tot de hoogste in de Eu- met veel andere Europese lan-
den twee bestaande methoden openbaar, maar gezien de maat- ropese Unie, blijkt uit cijfers van sterfgevallen den. Dat verklaart grotendeels
voor de afvoer van gal met elkaar schappelijke onrust die dit inci- statistiekbureau Eurostat. De de hoge longkankersterfte”, zegt
vergeleken. Bij de ene methode dent heeft veroorzaakt, doen we overige doodsoorzaken komen kanker een woordvoerder.
werd de gal met een drain via de dat nu wel”, aldus een IGJ- in Nederland relatief juist veel Daarnaast krijgen Nederland-
huid en de lever afgevoerd, bij de woordvoerder. ,,We streven naar minder voor. Bij iets meer dan relatief hoog se vrouwen op relatief late leef-
andere werd de gal door een openbaarmaking in januari.” drie op de tien Nederlanders die tijd kinderen. Ook krijgen ze
in 2015 overleden zijn, was de minder kinderen vergeleken
doodsoorzaak kanker. Binnen in Nederland met sommige andere Europese
de EU was alleen in Slovenië het landen. ,,Beide factoren dragen
aandeel hoger. bied van kanker was in 2015 net bij aan het risico op het krijgen
Het Europese statistiekbu- iets meer dan een kwart. Alleen van borstkanker”, aldus de zegs-
reau geeft in het onderzoeksrap- in Roemenië en Bulgarije lag het vrouw van IKNL.
port geen verklaring waarom het aantal sterfgevallen door kanker Dat darmkanker vaak voor-
ene land veel meer kankersterfte onder de 20 procent, in Bulga- komt, is volgens haar minder
is dan in het andere. rije zelfs ruimschoots. In bij- goed te verklaren. ,,Ook in ande-
Het CBS onderzoekt al ja- voorbeeld België overleed iets re landen wordt veel rood vlees
ren het aantal sterfgevallen en minder dan een kwart van het gegeten. In Duitsland eten ze
de meest voorkomende doods- totaal als gevolg van kanker. toch ook veel worst.”
oorzaak: kanker. Het aantal In 2015 zijn 1,3 miljoen men- Volgens KWF Kankerbestrij-
mensen dat doodgaat aan de sen in de EU aan kanker overle- ding geven de cijfers ook een
ziekte is sinds 2015 (44.195) ge- den. Van de mannen stierf 28,7 vertekend beeld vanwege de
stegen naar 47.000 in 2017, 31 procent als gevolg van de ziekte. zorgregistratie in ons land. ,,In
procent van de ruim 150.000 Onder vrouwen was bij ruim 22 Nederland is de zorg heel goed
overledenen in Nederland vorig procent van de gevallen kanker georganiseerd, we noteren alles.
jaar. de doodsoorzaak. We weten hier tot op de persoon
Na kanker, zijn hart- en vaat- Volgens het Integraal Kanker- de diagnose van het soort kan-
ziekten de meest voorkomende centrum Nederland (IKNL) is ker. Dat is in lang niet alle lan-
doodsoorzaken in Nederland. vooral de kankersterfte onder den zo”, aldus een woordvoer-
Maar bij die ziekten zitten de vrouwen in Nederland hoog ver- der.
Bij het AMC-onderzoek werden twee bestaande methoden voor de Nederlandse cijfers ver onder geleken met andere Europese Hij wijst er ook op dat Neder-
afvoer van gal met elkaar vergeleken. Bij de ene methode werd de het Europese gemiddelde, blijkt landen. Long-, darm- en borst- landers steeds ouder worden en
gal met een drain via de huid en de lever afgevoerd, bij de andere uit het Eurostat-rapport (.xls). kanker komen het vaakst voor. daardoor ook meer mensen kan-
werd de gal door een buisje via de mond weggehaald. Het EU-gemiddelde op ge- ,,Nederlandse vrouwen zijn in ker krijgen.

‘AMC in de fout met zelf geproduceerd stofwisselingsmedicijn’

Het Amsterdam UMC of- op te reclameachtige wijze maken. Zoiets mag onder Amsterdam UMC komt
wel AMC had een middel informatie over het mid- voorwaarden en door des- deze waarschuwing ‘niet
tegen een stofwisselings- del gegeven en dat mag kundigen ook gewoon, zij onverwacht en is het een
ziekte niet zo mogen ma- ook niet. De IGJ heeft de het op kleine schaal en direct gevolg van de klacht
ken als het (tijdelijk) heeft instelling daarom twee voor speciale patiënten. die de leverancier tegen
gedaan. Het heeft een waarschuwingen gegeven, Het ziekenhuis liet ons bij de IGJ heeft inge-
grondstof gebruikt die niet zo liet eerstgenoemde we- het middel testen in Bel- diend’. Het ziekenhuis
voldeed aan de Farmaco- ten. Het gaat om het gië, waar het lab geen laat weten dat de grondstof
pee, een Europees hand- middel CDCA tegen de onvolkomenheden zag. uitgebreid is getest. ,,Wij
boek, oordeelt de gezond- ziekte CTX, waarmee nog Het Nederlandse instituut zijn ervan overtuigd dat De stof bevatte te hoge concentraties aan twee onzuiver-
heidsinspectie (IGJ). geen honderd mensen RIVM trof echter de on- we voldeden aan alle eisen heden, waardoor de veiligheid niet volledig was gegaran-
De stof bevatte te hoge werden behandeld. De zuiverheden aan. De pro- en regels. Want we zijn deerd volgens de inspectie.
concentraties aan twee on- prijs van het oorspronke- ductie was toen al uit voor- niet over een nacht ijs ge-
zuiverheden, waardoor de lijke middel van de dito fa- zorg gestaakt en het zie- gaan.” pese eisen voldoen. Die opties open te houden ‘om
veiligheid niet volledig brikant was met enorme kenhuis regelde dat de Het Amsterdam UMC zijn streng, maar bestaan ervoor te zorgen dat
was gegarandeerd volgens sprongen omhooggegaan, patiënten het oorspronke- mag in de toekomst weer niet voor niets, aldus de CDCA beschikbaar blijft
de inspectie. Daarbij heeft waarop het Amsterdam lijke dure middel weer medicijnen maken, maar inspectie. Het ziekenhuis voor deze patiëntengroep
het Amsterdam UMC ook UMC besloot het zelf te ontvingen. Volgens het moet dan wel aan de Euro- zegt nog steeds een aantal die hiervan afhankelijk is’.