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戶籍更正申請書
本人： 葉子寜 戶籍登記資料上本人之姓或名或姓名，
□姓：因標準書寫方式不同惠請更正為 葉子寧 。
□V 名：因同音或相似字等原因惠請更正為 。
□V 本人已充分了解此類更正之申請以一次為限。
此致
臺南市安南區戶政事務所
申請人： 葉子寜 (簽章)
身分證號碼： D222XXX347
戶籍住址： 臺南市安南區溪心里1鄰安中路二段XXX號
電話： 06-2471XXX
中 華 民 國 106 年2 月 16 日
