Page 61 - 104年_藥師持續居家照護成果表_總表(final)-1050225
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<案例 32> 照護藥師: 劉旻宜 病人姓氏: 洪女士/先生 年齡: 35 居住縣市/區: 台中市大里區
第一次照顧日期 共吃多少品項藥品 最 最後一次照顧日期 共照顧幾次 目前使用多少品項藥品
民國 104 年 6 月 25 日 14 項 後 民國104年12月17 日 7 次 9 項
有哪些疾病(視 需 疾病控制情形 (請使用後面目 一 目前疾病 疾病控制情形 (請使用後面目前療效的代
要增加下列行數) 前療效的代碼，並描述細節) 次 碼，並描述細節)
1 高血壓 (2)現場測量血壓，血壓控制差 照 1 高血壓 (5)鼓勵每日量測血壓並且記錄，增加按時
個 顧
(197/124 mmHg)。未按時服用 服藥的動力，最近一次血壓 110/60mmHg，
案 看
藥物。 心跳 60 下/分。
剛 到
2 糖尿病 (4)飲食不正常，體重過重。 2 糖尿病 (4)患者不敢自行量測血糖，家屬也無法協
開 病 助，飲食仍不固定。
始 情
3 憂鬱症 (2)想法比較負面，沒有可以談 3 憂鬱症 (5)目前服用藥物之後情緒方面有比較改
狀 心的朋友，私下會透露輕生的 結 善。
況 果
想法。
4 關節炎 (2)關節腫大疼痛不堪。 4 關節炎 (4)使用藥物治療以後比較控制。
疾病控制狀況 (2+4+2+2)/4*7=0.36 疾病控制狀況 (5+4+5+4)/4*7=0.64
因多重疾病而就診 一開始有戒心，持續照護後已能像朋友一
形成高診次原因 個案對藥師的態度
樣放心交談。
藥 (AA 碼)藥師發現到那些藥物治療問題 (BB 碼) 藥師建議如何解決 (CC 碼) 醫師處方修正/個案行為改變情形
師 個 1 (95)常忘記服藥:血壓控制差，雖 (54)對忘記服藥之處理:鼓勵每日量 (59)能依醫囑正確用藥:按時記錄血壓，遵
照 案 然說有按時服用藥物，但餘藥大 測血壓並且記錄，增加按時服藥的動 從醫囑服用藥物，目前已能使用慢性病處
顧 用 於一個月份。 力，建議協助分裝藥盒。 方箋固定拿藥。
期 藥 2 (00) 沒藥物治療問題，但有教育 (51)提醒病人飲食時間盡量要正常， (56 )盡量能夠按時間進食，也鼓勵個案若
間 行 病人正確就醫或自我照護做法。 尤其又高血糖有使用胰島素治療，不 無法出門或自己煮飯，可以買一些食品放
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