Page 65 - 104年_藥師持續居家照護成果表_總表(final)-1050225
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<案例 34> 照護藥師: 胡家惠 病人姓氏： 李女士/先生 年齡： 75 居住縣市/區: 台南市
第一次照顧日期 共吃多少品項藥品 最 最後一次照顧日期 共照顧幾次 目前使用多少品項藥品
民國 104 年 4 月 7 日 10 項 後 民國 104 年 11 月 3 日 8 次 4 項
有哪些疾病(視需 疾病控制情形(請使用後面目前 一 目前疾病 疾病控制情形(請使用後面目前療效的代
要增加下列行數) 療效的代碼，並描述細節) 次 碼，並描述細節)
個 1 高血壓 (2)血壓控制不良 照 1 高血壓 (3)較前穩定
案 2 前列腺肥大 (2)治療未達標，且病情不穩定： 顧 2 前列腺肥大 (4)最近治療曾多次達目標，且病情穩定一
剛 夜尿至三次。 看 夜一次。
到
開 3 退化性關節炎 (2)常常酸痛，經常到中醫針灸治 3 退化性關節炎 (5)適量水果、多食蔬菜及運動，建議個案
始 療，並吃中藥。 病 止痛藥不需長期服用，有需要時再服用即
狀 情 可，止痛藥已減少服用。
況 疾病控制狀況 2+2+2/3*7=0.28 結 疾病控制狀況 3+4+5/3*7=0.57
果
慢性病控制不良，膝關節酸痛吃 非常友善，李先生為一退休公務駕駛員，
中西藥合併，四處求醫。 平日喜歡唱歌，少運動，近來退化性關節
形成高診次原因 個案對藥師的態度
炎常吃中藥加西藥的止痛藥，而引發胃部
不舒服，希望藥師可以解決問題。
藥 (AA 碼)藥師發現到那些藥物治療問題 (BB 碼)藥師建議如何解決 (CC 碼)醫師處方修正/個案行為改變情形
師 醫 1 (11)針對疾病控制或療效追蹤給 (22)向原處方醫師確認用藥 (21)經討論維持原處方。
照 師 醫師建議。血壓因睡眠不佳而控 目前使用 Amlobin QD & Atenolol QD。
顧 處 制不宜。
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