Page 99 - 104年_藥師持續居家照護成果表_總表(final)-1050225

間 用 Repaglinide，三種降血糖藥物治
發 藥 療。

現 2 (11)有未治療的急性狀況或疾病 (11)建議開始用某藥：個案最近早上飯 (11)醫師增加一藥來治療:Lantus 2IU QD

與 /住院前有打胰島素與口服藥合 前血糖 143mg/dl；晚上飯後血糖 285 AC。
解 併治療糖尿病，但出院後回機構 mg/dl。建議請醫師評估是否繼續繼續
決 無再施打。 使用胰島素控制。

的 3 (52)給藥間隔太短: Pioglitazone (16)建議改變用藥間：Pioglitazone 服 (27)醫師已逾一個月未回應：家屬沒有將

問 15mg 1#TID AC。 用每日一次劑量後，血中濃度可維持 建議單帶去給醫師。
題 24 小時。7 天穩定期後，其活性代謝

物，血中濃度高於 Pioglitazone 本身。
Pioglitazone 及其代謝物的血中平均半

衰期分別為 3-7 小時及 16-24 小時。

<案例 55> 照護藥師: 黃玉如 病人姓氏: 王女士/先生 年齡: 88 居住縣市/區: 臺北市信義區

第一次照顧日期 共吃多少品項藥品 最後一次照顧日期 共照顧幾次 目前使用多少品項藥品
個 最
民國 104 年 5 月 8 日 11 項 民國 104 年 12 月 15 日 8 次 9 項
案 後

剛 有哪些疾病(視需 疾病控制情形(請使用後面目 一 目前疾病 疾病控制情形(請使用後面目前療效的代
開 要增加下列行數) 前療效的代碼，並描述細節) 次 碼，並描述細節)

始 1 多發性周邊神 (2)治療未達標，且病情不穩 照 1 多發性周邊神經病 (5)依藥師之建議向請醫師將 Rivotril
狀 經病變 定：晚上 8 點後會感到腳麻。 顧 變 0.5mg 改為 bid 使用後，腳麻現象已改善。

況 2 憂鬱症 (2)治療未達標，且病情不穩 看 2 憂鬱症 (5)最近治療曾多次達目標，且病情穩定：

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