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18 Manuel «Le sang» | Fonctions du sang

Filaments de fibrine
Croûte

Les facteurs de coagulation et les D L’ouverture est rapidement bouchée
substances messagères déclenchent la par les plaquettes et les filaments de
cascade de la coagulation. Un proces- fibrine. Une croûte se forme.
sus complexe mène à la production
de filaments de fibrine qui renforcent
la solidité de la croûte constituée de
plaquettes.
Illustrez ou expli-
quez-vous les uns les
autres la cascade de
la coagulation.
Cascade de la coagulation et hémophilie dangereuse, puisque
Le processus de cicatrisation des blessures est les personnes con-
très compliqué. Il fait appel à la paroi du vaisseau cernées risquent
sanguin ou du tissu qui se trouve au-dessous, de perdre tout leur
aux plaquettes sanguines et aux facteurs de sang qui se met à couler sans arrêt, que cela soit
coagulation dans le plasma sanguin. Tous ces hors du corps ou dans les tissus et les articu-
éléments interagissent étroitement. lations. Cette maladie héréditaire est appelée
hémophilie. Cette maladie se manifeste avant
Comme chaque activation d’un facteur de coa- tout chez les hommes, du fait de la combinai-
gulation déclenche une nouvelle étape, on parle son de leurs chromosomes sexuels. En effet, le
de cascade de la coagulation. Dès que les gène responsable des facteurs de la coagulation
substances coagulantes sont libérées par les pla- et qui, lorsqu’il est défectueux, provoque l’hé-
quettes et les cellules endommagées de la paroi mophilie, se trouve sur le chromosome X. Les
du vaisseau, un processus mène à la fabrication hommes possèdent un chromosome X et un
d’une enzyme, la thrombine. Cette thrombine chromosome Y, alors que les femmes possèdent
provoque la transformation du fibrinogène deux chromosomes X.
dilué dans le plasma sanguin en fibrine, une Si une femme possède un gène défectueux, le
protéine insoluble. Les filaments de fibrine se manque sera compensé par le deuxième gène.
nouent entre eux et forment un filet serré dans Par contre, comme les hommes ne possèdent
lequel les globules rouges du sang sortant de la pas de deuxième chromosome X, un gène défec-
blessure viennent se prendre, bouchant ainsi la tueux provoquera l’hémophilie.
partie endommagée. Chez certaines personnes, Pour traiter les hémophiles, on leur injecte par
la cascade de la coagulation ne fonctionne pas voie intraveineuse le facteur de coagulation qui
correctement. Pour des raisons héréditaires, il leur manque. Les facteurs de coagulation sont
leur manque des facteurs de coagulation. Or, obtenus à partir de sang prélevé chez des don-
plus ce déficit est important, plus la maladie est neurs ou fabriqués artificiellement.