Page 11 - 台大新竹分院健康識能手冊vol.3_預防醫學
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腦斷層為0.5毫西弗，而一般胸部X光片為0.02毫西弗。而這樣的輻射
劑量用在檢查像肺部這樣空氣多的器官時，已經足夠把肺部看清楚。
低劑量胸部電腦斷層大大提高肺癌早期診斷的機會。甚至有文獻指出
，低劑量電腦斷層攝影相對於胸部X片，可以降低20%的肺癌死亡率。
因為低劑量電腦斷層攝影突破過去X光只能看到1公分以上肺腫瘤
的限制，還有X光死角的限制 。 不同的醫院雖然使用的電腦斷層有所
不同 ，但是目前大部分低劑量肺部電腦斷層已經可以看到 0.3 公分以
上大小肺結節或毛玻璃病變 。 生長在X光死角的肺癌也能在低劑量肺
部電腦斷層下無所遁形。
早期肺癌接受手術治療是有機會痊癒的
絕大多數胸部低劑量電腦斷層所篩檢出來的肺結節都不會有相關
症狀。雖然大部分的肺結節是良性，但少數仍有癌化可能，尤其是有
毛玻璃病變的肺結節更要積極處理。篩檢出來的小於1公分肺結節，
民眾其實先不用太過擔心，應就電腦斷層結果跟醫師充分討論，有經
驗的胸腔專科醫師及胸腔外科專科醫師能就結節的形狀及特徵來做初
步判斷，提高後續處置流程的合理性。符合手術適應症的儘快轉至胸
腔外科處理，需要追蹤的病患也安排後續的追蹤流程。
尤其是小於兩公分以下的毛玻璃病變，切除完的病理報告，有些
是原位癌(AIS)及微小侵犯性肺腺癌(MIA)，而這兩種型態的病理幾乎
無淋巴結轉移。所以手術完後，也不需要追加化學治療，標靶治療或
放射治療。
由於低劑量電腦斷層篩檢日漸普及，越來越多的肺癌得以早期發
現，進而接受手術治療。同時醫療技術的進步，胸腔鏡手術也愈趨精
準，除了要「開得乾淨」外，還要儘可能「保留最多的肺功能」。
106年台大醫院新竹分院胸腔外科引進以虛擬支氣管鏡合併電腦
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