Page 45 - คมอพนกงาน_Neat

ประกันสังคมประกันสังคมระกันสังคมประกันสังคม
ประกันสังคมระกันสังคมระกันสังคมระกันสังคม
ปป ป ป
• ระบบปรระบบประกันสังคม เปนระบบที่นายจาง ลูกจาง และรัฐบาล มีสวนะกันสังคม เปนระบบที่นายจาง ลูกจาง และรัฐบาล มีสวน

ร ร
รวมกันดําเนินการเพื่อตอบสนองความตองการและความจําเปนของวมกันดําเนินการเพื่อตอบสนองความตองการและความจําเปนของวมกันดําเนินการเพื่อตอบสนองความตองการและความจําเปนของ
ลูกจาง โดยทั้งสามฝายเขารวมสงเงินสมทบเขากองทุน อันมีขอกําหนดการไดรับสิทธิูกจาง โดยทั้งสามฝายเขารวมสงเงินสมทบเขากองทุน อันมีขอกําหนดการไดรับสิทธิูกจาง โดยทั้งสามฝายเขารวมสงเงินสมทบเขากองทุน อันมีขอกําหนดการไดรับสิทธิ
ล ล

ปร
ประโยชน ตามหลักเกณฑที่กฎหมายกําหนดะโยชน ตามหลักเกณฑที่กฎหมายกําหนด

ประเภทของผลประโยชน

ประสบอันตรายหรือการเจ็บปวยยหรือการเจ็บปวย

คลอดบุตร
การสงเคราะหบุตร

ทุพพลภาพ
เสียชีวิต

ชราภาพ

วางงาน (มีผลตั้งแตวันที่ มีผลตั้งแตวันที่ 1 มกราคม 2547)

ตารางผลประโยชนทดแทนผูประกันตนารางผลประโยชนทดแทนผูประกันตน
ต

เงื่อนไขในการ
กรณี ประโยชนทดแทน
จายเงินสมทบ

เจ็บปวย 1 11 1. .. . คารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินภายใน คารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินภายใน คารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินภายใน คารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินภายใน 72 72 ชั่วโมงชั่วโมง อยางละ 2 ครั้งครั้ง จายสมทบ 3
คารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินภายใน คารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินภายใน ารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินภายใน คารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินภายใน 72 72 ชั่วโมงชั่วโมง
ค
ตอป ตามที่จายจริงแตไมเกินอัตราที่กําหนดป ตามที่จายจริงแตไมเกินอัตราที่กําหนด เดือน ภายใน
2 22 2. .. . เขารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐเขารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐเขารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐเขารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐ ไมวากรณีประสบไมวากรณีประสบ 15 เดือน
เขารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐเขารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐขารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐเขารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐ
เ
อ
อันตราย หรือเจ็บปวยฉุกเฉิน สามารถเบิกได ดังนี้ันตราย หรือเจ็บปวยฉุกเฉิน สามารถเบิกได ดังนี้
• ผูปวยนอก : คารักษาพยาบาลไดเทาที่จายจริงตามความจําเปนคารักษาพยาบาลไดเทาที่จายจริงตามความจําเปนคารักษาพยาบาลไดเทาที่จายจริงตามความจําเปน

• ผูปวยใน : คารักษาพยาบาลไดเทาที่จายจริงตามความจําเปน คารักษาพยาบาลไดเทาที่จายจริงตามความจําเปน คารักษาพยาบาลไดเทาที่จายจริงตามความจําเปน

ภายในระยะเวลาไมเกิน ายในระยะเวลาไมเกิน 72 ชั่วโมง (ยกเวนคาหองและคาอาหารยกเวนคาหองและคาอาหาร
ภ
เ เบิกไดไมเกินวันละ บิกไดไมเกินวันละ 700 บาท)

40