Page 74 - MAJALAH 150
P. 74

KIAT SEHAT


              Menguak Misteri dan Solusi





                         Kanker Serviks







              Kanker serviks adalah penetrasi membran basement dan infiltrasi stroma dari serviks uterus
              oleh sel-sel ganas. Bahasa sederhananya, kanker yang dijumpai di leher rahim perempuan.
              Leher rahim adalah pintu masuk dari vagina menuju rahim.

                    anker serviks uteri merupakan   p53. Sebenarnya ada  tiga kelompok   tes Pap secara teratur sesuai petunjuk
                    kanker ketiga tersering pada   kanker terkait  infeksi  HPV, yakni   dokter.
             Kwanita di seluruh dunia,         kanker serviks, kanker di saluran   Tes  Pap abnormal berarti  sel-sel
              dengan perkiraan 527.624  kasus   anogenital lainnya (vulva, vagina, anus,   serviks  telah  mengalami perubahan,
              baru dan  265.672  kematian di tahun   dan  penis),  serta kanker kepala-leher   berupa: peradangan (iritasi),  sel-sel
              2012.  Ferlay dkk (2010)  melalui   (orofaring,  rongga mulut,  dan laring).   abnormal (displasia serviks, bukan
              GLOBOCAN 2008  melaporkan di     Penderita kanker serviks boleh jadi di   sel-sel  kanker melainkan tahap pre-
              seluruh dunia  terdapat 529.828  kasus   masa lalu pernah terinfeksi Chlamydia   kanker),  tanda-tanda  kanker  serius,
              baru dan 275,128   kematian setiap   trachomatis.                 hingga  kanker yang lebih ganas. Bila
              tahun akibat kanker serviks. Usia rata-                           hasil  tes  Pap  abnormal, biasanya
              rata saat  diagnosis adalah  48  tahun.   Potret Klinis           dokter akan mengulangi tes Pap sambil
              Rekurensi kanker serviks terjadi di usia   Kanker serviks  memiliki  potret   melakukan pemeriksaan atau tes HPV.
              40-45  tahun. Berdasarkan  gambaran   klinis  berupa perdarahan  vagina   Tes HPV dapat menunjukkan tipe HPV
              histopatologi, mayoritas kasus  berupa   yang  tidak  biasa (terutama  setelah   yang  menyebabkan kanker  serviks.
              karsinoma  sel  skuamosa diikuti oleh   berhubungan  seks, perdarahan di   Kemudian  dokter akan  meminta
              adenokarsinoma.  Di Amerika Serikat,   antara  periode menstruasi  dan bukan   untuk  melakukan  kolposkopi dan
              rerata kematian 2,6  per 100  ribu   perdarahan  di masa haid, setelah   menggunakan lensa  pembesar untuk
              penduduk.                        menopause),  dijumpai cairan vagina   melihat serviks secara lebih dekat dan
                 Menurut  Bruni  dkk  di  dalam   (vaginal  discharge)  yang abnormal   detail.  Dokter  bisa juga mengambil
              Human  Papillomavirus and  Related   dapat/tanpa  disertai  bau,  nyeri  sampel jaringan (biopsi)  untuk uji
              Diseases  Report (2017),  terdapat   dirasakan  di perut  bawah  atau pelvis   kanker.
              sekitar  20.928  kasus-kasus  kanker   (panggul).  Pada  kasus  stadium  lanjut,   Dokter  perlu mengevaluasi dan
              serviks terdiagnosis setiap tahunnya di   dapat disertai pembengkakan kaki   menegakkan diagnosis  kanker serviks
              Indonesia. Kanker serviks menempati   atau gagal ginjal. Pada stadium  dini,   mengingat ada beberapa  diagnosis
              peringkat kedua penyebab kanker   dijumpai sedikit atau  tidak  ada lesi   banding  kanker serviks, seperti:  polip
              perempuan di Indonesia. Kanker   serviks;  dimana pada stadium  lanjut   serviks atau fibroid uterus prolaps, lesi
              serviks merupakan kanker perempuan   boleh jadi terdapat lesi luas, besar sekali,   serviks preinvasif, metastasis neoplasia
              tersering  kedua pada  perempuan   dan rapuh  hampir  di seluruh vagina.   dari  neoplasia  primer  yang terpisah,
              berusia 15-44  tahun di Indonesia.   Uniknya, infeksi HPV pada  stadium   dsb.
              Menurut  Castellsagué  dkk  (2007),  di   dini  seringkali tidak menimbulkan
              Indonesia setiap tahun  dilaporkan   keluhan atau gejala apapun.  Solusi
              sekitar 15.000 kasus kanker serviks dan                              Penatalaksanaan  kanker serviks
              7500 kematian terkait kanker.    Diagnosis                        sesuai  stadium  dilakukan  oleh  dokter
                 Penyebab utama kanker serviks    Kanker serviks  didiagnosis dokter   ahli  kandungan, dokter bedah, atau
              adalah  infeksi  HPV    (human   kerapkali  berdasarkan  hasil  abnormal   dokter ahli kanker (onkologis) beserta
              papillomavirus),  terutama  tipe 16   saat perempuan telah  melakukan   tim medis. Operasi (pembedahan)
              dan  18.  Dijumpai lebih dari  100  tipe   tes  Pap (atau  smear).  Tes  Pap dapat   berupa histerektomi dan pembuangan
              HPV yang dapat menginfeksi serviks.   menunjukkan perubahan sel-sel serviks.   pembuluh getah bening pelvis dengan/
              Sebagian kasus disebabkan oleh HPV   Semakin awal diketahui atau terdeteksi,   tanpa pembuangan sel-sel  telur dan
              tipe 16, 18, 45, dan 56 melalui interaksi   maka kanker serviks  semakin mudah   tuba  falopi, kemoterapi  (kombinasi
              onkoprotein E6 pada produk gen   diobati. Itulah  pentingnya  melakukan   taxol dan  cisplatin,  bevacizumab,


              74  | PARLEMENTARIA n Edisi : 150 TH. XLVII 2017
   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79