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          Para su evaluación la técnica más ver-
          sátil es la ecográfica, siendo la medición
          vertical del mayor bolsillo, libre de cor-
          dón y partes fetales,  la más sencilla y rá-
          pida de ejecutar, descrita originalmente
          en 1980 por Manning (27).  Figura 12

          Para tener  un  estándar, en relación a
          la cantidad de  LA, con la medición del
          mayor bolsillo Manning y Chamberlain
          la clasificaron en cuadro grados, la cual
          sugerimos como referencia.(28) Tabla 2.            Figura 12. Medición vertical de mayor bolsillo






           Tabla.II


           Grados de Líq. Amniótico (LA)     Valores en cm                     Categorías de líquido amniótico
           LA Grado 1                         < de 1 cm                  Oligohidroamnios (OHA)


           LA Grado 2                          1-3 cm                    Volumen disminuido

           LA Grado 3                          3-8 cm                    Volumen normal

           LA Grado 4                          >de 8 cm                  Polihidroamnios (PHA)

         Lagos R y cols. Valoración ultrasonográfica simplificada del líquido amniótico y su asociación  con
         el crecimiento fetal  Rev Chilena de  Ultrasonografia 2008; 11:46-52.






             RECOMENDACIONES.                                  • Medición ecográfica de grosor
                                                               placentario: nemotecnia  un milí-
             Una vez que hemos realizado una                   metro de grosor placentario  por
             sustentación breve de los procedi-                semana hasta  la 36, a partir de esta
             mientos  que  nos  ayudarían  a  verifi-          se mantiene.
             car la viabilidad y bienestar fetal.
                                                            3. Identificación de ubicación placen-
             1.  Verificar presencia de Frecuencia  taria y en lo posible signos de hema-
             cardíaca fetal: Presente  -  Ausente.          tomas retroplacentarios.

             2. Edad Gestacional:                           4.  Medición de mayor bolsillo de lí-
                • Determinación clínica - Fondo             quido amniótico, determinar posible
                uterino.                                    ruptura de membranas.











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