Page 15 - Book_KCMH + 63.indb
P. 15
ผูปวยวิกฤตฉุกเฉิน ผูปวยฉุกเฉิน ไดพบแพทยในเวลาที่ เปาหมายการออกรถพยาบาล กรณีผูปวยวิกฤติฉุกเฉิน
ื
ี
ุ
ึ
ํ
ู
้
ั
ุ
ิ
กาหนด เกอบทงหมด ผปวย ESI 3-5 ไดพบแพทยในเวลา ไปถงจดเกดเหต ไดภายใน 8 นาท
ทกาหนดเฉลย 88% ในการดแลผปวยมระบบการจดควดวน ทีมศูนยกูชีพยังมีบทบาทสําคัญในเหตุสาธารณภัย
ํ
ี
่
ี
่
ิ
ู
ี
ั
ู
ิ
ั
้
ั
ุ
ิ
ั
ระบบสนบสนนจากหอง lab, x-ray เภสชกรรม และการเงน การอพยพผปวยในเหตการณวกฤต ทงภายในและระหวาง
ู
ุ
โดยผูปวย 70% ไดรับการตรวจวินิจฉัยและใหการรักษา โรงพยาบาล การเปนสวนหนึ่งของทีมดูแลทางการแพทย
ํ
ั
ู
ี
ี
เรียบรอยใน 3 ชั่วโมง สวนอีก 30% เปนผูปวยซับซอนที่ ประจาศนยฉดวคซน การทําแผนฉุกเฉินในผูปวยความเสี่ยงสูง
ตองการสงปรึกษาแพทยเฉพาะทาง มีการสงตรวจพิเศษ เพื่อการดูแลตอเนื่องที่บาน การรับสงตอผูปวยครอบครัว
เพิ่มเติม และเริ่มใหการรักษาเฉพาะ โดยที่สวนนี้ใชเวลา เจาหนาที่ ผูมีอุปการคุณ รวมถึงผูปวยวิกฤต COVID-19
สวนใหญไมเกิน 8 ชั่วโมง ในการนี้ฝายเวชศาสตรฉุกเฉิน ทงการเคลอนยายทางรถยนตหรอทางอากาศยาน นอกจากน ้ ี
ื
ั
้
่
ื
ั
ไดประสานกบทกฝายจดทาคมอการขอคาปรกษา ยงเปนสวนหนึงของทีมถวายความปลอดภัยของพระบรม
ื
ึ
่
ั
ุ
ู
ํ
ํ
ั
ํ
่
ี
ี
สาหรบผปวยทคางรอในหองฉกเฉนมกเปนผปวยทม ี วงศานวงษเมอมการเสดจตามหมายกาหนดการ และการ
่
ิ
ู
ุ
็
ุ
ี
ั
ู
ื
ั
ํ
่
ี
อาการความรุนแรงนอยหรือปานกลาง ซึ่งมีโรคเรื้อรังทาง ลาเลยงผปวยทางอากาศชนสง เปนตน และพนทโดยรอบ
ั
ู
ื
่
้
ี
ู
้
ํ
ื
อายุรกรรมหลายโรค หรือมีปญหาทางจิตใจ ครอบครัว โดยนอกจากนยงชวยเหลอเมอ ศนยกชพยงเปนแหลงอางอง ิ
ู
ู
ี
่
ื
ี
ั
้
ั
ิ
ั
ิ
ุ
ู
หรือสังคมที่ซับซอน ทุกฝายที่รวมดูแลไดจัดตั้งทีม ทางวชาการ โดยเปนสถาบนฝกอบรมหลกสตรเวชกจฉกเฉน
ั
ิ
ิ
ู
ิ
สหสาขาวิชาชีพ จากฝายอายุรศาสตร ฝายจิตเวชศาสตร ใหบรการวชาการฝกอบรม Basic life support ควบคไป
ิ
ั
่
ั
หนวยประสาทวทยา ฝายการพยาบาล ฝายสงคมสงเคราะห กบการวางระบบสนบสนนการใชเครอง AED จากโคงการ
ุ
ื
ั
ู
ิ
ุ
่
ื
ู
่
ี
ี
ี
และศนยชวาภบาล เพอใหการดแลทครอบคลม มแนวทาง วิ่งกระตุกหัวใจ ที่กระจายไปทั่วประเทศ มีการทําวิจัย และ
ปองกนการเปนซํ้า มีการประสานเตียงภายในผานทางระบบ เตรียมการจัดหลักสูตรการศึกษาระดับปริญญา สําหรับ
ั
ั
ิ
dashboard และมีทําแผนผูปวยลนหองฉุกเฉิน (ER นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย
ั
ิ
ิ
ุ
ิ
่
ู
ี
ุ
congestion surge protocol) โดยผปวยทมาหองฉกเฉน
่
ู
ั
ั
ไดรบการรกษาเปนผปวยในภายใน 24 ชวโมง เฉลย 89%
ั
่
ี
โดยมีการประเมินความพึงพอใจผูรับบริการ พบวาอยูใน
ระดบดเพมขนจาก 88-90% เปน 94%
่
ี
ิ
ึ
้
ั
2. พัฒนาการดูแลผูปวยฉุกเฉินกอนถึงโรงพยาบาล
(Prehospital care)
ุ
ิ
ึ
ู
การดแลผปวยฉกเฉนกอนถงโรงพยาบาล (Prehospital
ู
care) ดําเนินการโดยศูนยกูชีพ (Emergency Medical
ั
ู
ี
ี
Service-EMS) ประกอบดวยทมกชพชนสง พรอมรถพยาบาล 3. การพฒนาระบบ CPR
ู
ั
้
ั
ั
ี
ุ
่
ทมอปกรณชวยชวตทครบถวนทนสมย ในรูปแบบ mobile โรงพยาบาลมีนโยบายใหบุคลากรทุกระดับ ตอง
ี
่
ี
ิ
ี
่
ี
ื
ื
้
ั
ื
ึ
ํ
ICU มศนยรบแจงเหต (dispatch center) ตลอด 24 ชวโมง สามารถทาหตถการเพอชวยฟนคนชพเบองตน รวมถงการ
่
ุ
ั
ู
ี
ั
ี
็
ึ
ั
สําหรับภายในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ แจงเบอรภายใน รกษาโดยการชอคดวยไฟฟาไดภายใน 4 นาท กอนการมาถง
ั
โทร. 4666 และสําหรับพื้นที่ภายนอกโรงพยาบาลทํางาน ของทีมชวยฟนคืนชีพขั้นสูงทั้งนี้ไดมีการดําเนินการ ดงน ี ้
ประสานศนยเอราวณ 1669 รวมทงศนยวทย “ประชานาถ” 1) ฝกอบรมบุคลากรโดยศูนยฝกอบรมการกูชีพ
ู
ั
ั
้
ุ
ิ
ู
้
ั
ื
ิ
ึ
ั
ี
่
ทความถ 169.5875 เสมอนจรง ทตก สธ. ชน 16 รวมกบฝายตางๆ โดยทางฝาย
่
ี
่
ี
การทํางานรับดูแลผูปวยอุบัติเหตุฉุกเฉินและผูปวย ทรัพยากรบุคคลกําลังจัดทําโปรแกรม เพื่อติดตามการ
วิกฤต เชน ภาวะหัวใจหยุดเตน ในพื้นที่ศูนยกลางธุรกิจ ฝกอบรมในภาพรวมของโรงพยาบาล
ี
ู
ั
ิ
ํ
้
ี
ื
่
้
และพนทสาคญ 3 ตารางกโลเมตรรอบโรงพยาบาล รวมทง ั 2) มระบบกลางในการประสานงาน โดยศนยโทรศพท
ั
ิ
ิ
ื
การสนับสนุนระบบ CPR ภายในโรงพยาบาลใหผูปวย (โทร 155 หรอ 02-2565155) ฝายบรหารงานอาคารพเศษ
เขาถึงหองฉุกเฉินและการดูแลตอเนื่องหลังการฟนคืนชีพ ฝายรักษาความปลอดภัย ดําเนินการประกาศ จัดระบบ
้
ํ
ี
่
ู
ิ
ี
ุ
ื
ิ
ใหเร็วที่สุด เชน การนําเขา fast tract MI, stroke โดยมี ลฟทดวน เตรยมพนท และนาทางสจดเกดเหต ุ
ุ
โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย l 15
