Page 25 - 护理手册

幸，要拍背，翻身移动体位，尽量坐起来，折腾到积压在深处的痰弄出来才可以，否则发

烧肺炎 。

3.气切为开放性创伤 痰会源源不断产生，痰不黏稠没有颜色，没必要吃药，滴注只用氯
化钠即可，痰有异常才需给药，正常痰无色无味，绿色黄色有臭味则是发炎有炎症

4.患者呼吸频率高、潮气量低，就是痰没整干净。血氧心率不正常，首先排除痰，再去排

除其他问题。

5.气切或换气切插管建议选择带有小吸痰管的气切插管，好处是带小吸痰管的气切插管能

够把气囊周围的痰吸干净，防止时间久了造成粘连和形成痰痂。刚换完气切管，小吸痰管

里可能会有血或痰渣，为了防止这些沉淀在小吸痰管里，需要往小吸痰管里打入氯化钠，

打完后再吸并观察吸出物，看是否有血，如果有就不要再继续吸了，可以用氯化钠冲小吸

痰管后从气切口吸。因为刚换完管有创口，如果一直吸就更会出血，让这个位置养好后再

吸小吸痰管。

6.食疗的方法化痰：白萝卜煮梨，打成汁喂病人吃，化痰效果好，痰滑易吸出。

（四）咳痰

咳痰机是模拟人的咳嗽，吸气时施加较高的正压，呼气时瞬间转换为负压，帮助病人

咳出痰液，使用时应注意先从低档开始，根据病人情况逐渐增加档位，直至找到适合档位

为止。较为常用的咳痰机参数设置如下：呼气压-40 至-45，呼气时间 1.0，暂停时间 1.0，

吸气压+35，吸气时间 2.0。

咳痰机的使用注意事项：

1.咳痰机放置：远离水，咳痰机皮实但最怕水，潮湿。需经常检查咳痰机管路有没有痰、

水，以免进入到机器，损坏机器。

2.新气切的病人应在术后 3-5 天以后再使用咳痰机，刚换气管插管后，不能用咳痰机。刚

换完气切管不要急着用咳痰机，等到吸痰没有出血的迹象后，就可以用咳痰机了，刚气切

后不要开震动（后期可以开），呼气压可以从 40 开始，后续逐渐增加。一吸一呼为一组，

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一次咳痰时间不宜过长，建议一次咳痰不要超过五组，平时应该以吸痰为主，咳痰为辅。
3.咳痰机的设置吸气时间一定要长于呼气时间！如果有活动性肺出血、肺大泡、肺气肿，

不建议使用。

4.有时，第一次咳痰没东西，但咳痰机的峰流量很低，这肯定有痰，然后用吸痰管吸也没

吸上东西，这时候呼吸机的潮气量也低，血氧直线下降。患者情况不好，这时候不要慌，

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