Page 28 - 护理手册

1、提前沟通好去医院的时间，所有人提前半小时在家集合，人到齐后打 120 去医院；

2、上车前帮病人把气切管及口鼻内的痰吸干净，切记：呼吸机湿化盒的水倒掉。

3、一到两位家属跟 120 车走，其他家属开车到医院；（早饭、收纳箱、咳痰机放在自

驾车上，到达医院后，由自驾的家属负责拿到急诊）

4、到达急诊，稳定后记得湿化盒加水！！！

5、和医生沟通先抽血，抽血结束喂早饭。

6、到医院后和医生沟通先做基础检查及 CT 检查，检查结束后联系医生换管；

7、病人出发去医院后，留在家里的家属可以把褥子晾晒两个小时，完成换管电话通
知家里，收褥子铺新床单；

五、如何居家更换气切管

第一次换气切管最好去医院，一般在气切术后四个月以后可以选择合适的时机去医院

换管。以后可以 6-8 个月换一次气切管，家属自己在家换管，操作步骤如下：
1. 准备好物品（新气管插管 2 个、生理盐水、绑管结带、吸痰器、医用双氧水、碘伏、Y

口气切纱布）。

注意，开始前先吸干净痰和口水，把病人放平，去掉枕头，下巴向上抬起，头呈后仰状态，

让气道充分打开。为了充分打开气道，方便换管，我们建议用毛巾卷成条状垫于颈部，方

便病人下巴向上抬起，让气道充分打开，注意：一定不要让病人的脖子窝着！做好人员分

工。

2.家属把新气管插管放到碘伏或氯化钠中，也可以把新气切管用无菌的人体润滑剂抹一下

（我们推荐健尔康人体润滑剂，可以购买一次性小包装方便使用），方便下管顺利。提前

弄松气切管的内部支撑管（史密斯气切管的内部支撑管多为紫色的，其他品牌可能是白色，

也有某些品牌的气切管没有内部支撑管，大家根据自家的气切管确定一下。）但不要拔出

来，不要拔出来，不要拔出来！
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3.助手拿着新气管插管，或者把准备好的新气切管放在无菌托盘里。

4.气切口擦碘伏。
5.家属抽干气囊，再吸一次痰（约 10cm 的位置）。

6.家属一只手两指按住气切口，另一只晃动气切管，到气囊的位置时候可能会卡住，家属

稍微加大点力量，晃动着拔出气切管。很多家属换管都是到气囊那里卡住就会想放弃，其

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