Page 33 - 护理手册
P. 33

每次量 200 毫升为宜,没有返流可以增加到 400-500 毫升都可以,间隔时间不小于 2 小时,

               一般 4-6 次/日。

               (3)术后当日注意观察造瘘口周围敷料有无渗血,有无剧烈腹痛。经造瘘管注食后观察
               有无食物渗漏。(有食物渗漏及时与医生联系)。

               (4)术后注意造瘘管避免牵拉,打折。防止造瘘管过紧或滑脱移位(建议买固定贴固定)

               (5)注入食物时抬高床头(床头抬高 30 度左右即可),切记不能从侧面橘红色接头(胃

               内水囊注水阀)内注入食物!半卧位或坐位,避免食物反流呛咳。引起窒息风险。所以尽

               可能半卧位状态下注入).注食器链接注入口回抽看是否有胃液或气体抽出,有就证明造痿

               管在胃内,若抽不出胃液要查看是否有堵管或脱管。(片剂等药物注入必须粉碎后用注射

               器(取掉针头)注入,药品片剂粉碎可以在网上购买具有碾磨功能的切药器。)

               (6)避免打固体食物堵塞管腔,每次注入食物后温水 20-30 升进行冲管,防止管内壁粘

               附食物,保持管内通畅。(如果出现造瘘管堵塞,应用专用导丝或可乐或快速打空气等方

               法进行疏通,避免用锐器疏通,造成球囊破裂造瘘管滑脱至体外)。

               (7)术后当日造瘘口轻微疼痛、低热,均属术后正常反应,止痛药物对症处理即可。


               2.出院回家期间护理注意事项:

               (1)根据造瘘口周围情况。定期局部碘伏消毒更换敷料。保持造瘘口底盘下皮肤清洁。

               做好造口周围皮肤护理,直至三周拆线后造瘘口瘘道完全形成。

               (2)术后 2-3 周拆去造瘘口底盘表面及底盘下固定缝线。清洗底盘下方污物,底盘下缝

               合固定缝线拆出前。通过造瘘管前侧端橘红色水囊注水口接头检查水囊情况(检查水囊情

               况按专业人员指导操作),水囊完好即可拆除底盘下缝合线。此时瘘道已经完全形成。

               (3)拆线后定期检查水囊情况。建议 15 号管 2 到 3 周更换一次球囊水。(水囊内注入饮

               用纯净水(怡宝饮用纯净水,娃哈哈饮用纯净水,灭菌水等)即可,切记不能注入矿泉水

               或生理盐水),检查前用注射器用力顶住侧端橘红色接头内芯然后回抽,抽净水囊内水,

               观察抽出水量,(术中使用 15F 造瘘管注水量为 3 亳升),抽净后重新注入 3 毫升纯净水。

               (4)三个月后根据造瘘管使用情况决定是否需要更换。如更换 16F 造瘘管可自行更换。
          ϱಃ݂ܭ෾෮Ⴕđ࣌ᆸഅႨđሇᄛ౨ᇿૼĆ
               (16F 或 18F 造瘘管水囊注水量均为 5 毫升纯净水)

               (5)家中如果出现造瘘管脱落,应及时更换,发现造瘘管脱落应第一时间将导丝从腹壁

               窦道口送入胃腔内,然后沿导丝送入 16F 造瘘管 5-6 厘米,然后经侧端水囊注水阀向造

               瘘管前端水囊内注纯净水 5 毫升,轻提造瘘管,当有阻力后向下推送地盘至适当位置。固



                                                           - 31 -
   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38