Page 52 - Modul Praktikum - Praktikum Rekam Medis

KEGIATAN PRAKTIKUM 12

Pelaporan Rekam Medis Rumah Sakit

A. Uraian materi
Sistem pelaporan rumah sakit merupakan bagian dari sistem informasi rumah sakit berbagai

data tentang kegiatan rumah sakit dikumpulkan untuk mewujudkan sistem ini. Data tersebut

dikumpulkan melalui berbagai formulir standart sesuai dengan frekuensi dan periodenya,
jenis data dan formulir yang perlu dilaporkan antara lain :

1. Data kegiatan rumah sakit (RL.1)
Formulir RL.1 merupakan formulir rekapitulasi yang mencakup berbagai kegiatan

rumahsakit seperti rawat inap, rawat jalan, pelayanan instalasi rawat darurat, kegiatan
bedah dan non bedah, pelayanan kesehatan gigi, kegiatan radiologi, pengujian

kesehatan, rehabilitasi medik,latihan kerja, pelayanan kesehatan jiwa, kegiatan

transfusi darah, kegiatan pengujian kesehatan,kegiatan farmasi rumah sakit, kegiatan
pemeriksaan laboratorium klinik, kegiatan rujukan,kegiatan keluarga berencana.

Formulir ini dibuat setiap triwulan oleh masing-masing rumahsakit berdasarkan
pencatatan harian yang dikompilasikan setiap bulan. Data yang dilaporkanmencakup

semua keadaan mulai tanggal 1 bulan pertama sampai dengan tanggal 30 atau 31 bulan

ketiga pada triwulan yang bersangkutan.
2. Data kegiatan morbiditas rumah sakit, terdiri dari :

Kegiatan morbiditas individual individual pasien rawat inap yang meliputi :Morbiditas
untuk pasien umum (RL2.1) yang isinya mencakup: jati diri pasien, tanggal masukdan

tanggal keluar, diagnosis, penyebab luar cedera dan keracunan, operasi atau

tindakankeadaan keluar rumah sakit dan sebagainya.Morbiditas untuk pasien kebidanan
(RL.2.2) yang isinya mencakup : jati diri pasien, tanggal masuk dan tanggal keluar, cara

melahirkan, diagnotis utama, masa getasi, operasi atau tindakan.Keadaan keluar rumah
sakit, tanggal melahirkan, paritas, dan jumlah kelahiran hidup atau mati.Morbiditas

untuk bayi lahir di rumah sakit (RL.2.3) yang isinya mencakup : tanggal masuk
dantanggal keluar pasien, tanggal lahir bayi, berat lahir, keadaan lahir, diagnosis utama,

dan keadaan keluar rumah sakit.

Rekapitulasi data keadaan morbiditas rawat inap di rumah sakit (RL2a, dan RL2a1
untuk laporanvsurvailans terpadu) memuat data kompilasi penyakit atau morbiditas

pasien rawat inap yang dikelompokkan menurut daftar tabulasi dasar klasifikasi

55