Page 68 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan

Tiongkok, Amerika Serika dan Afrika Selatan telah menerapkan

sistem ini (Hsu, 2010).

• Out of pocket
Mekanisme pembiayaan kesehatan lainnya ialah berasal dari

individu secara langsung atau dikenal dengan istilah out of pocket
(OOP). Pada OOP, pemayaran langsung dilakukan oleh individu

kepada penyedia layanan kesehatan pada saat penggunaan layanan

(World Health Organization, 2020). Dikarenakan pembayaran
dilakukan langsung oleh pengguna jasa pada saat mengunakan

layanan, maka instansi yang mengelola pembiayaan ini ialah
penyedia layanan kesehatan, instalasi farmasi/apotik, dokter dan

rumah sakit. Pembiayaan ini terjadi ketika sebuah pelayanan

kesehatan tidak tercakup kedalam pelayanan yang disediakan oleh
pemerintah. OOP dapat berbentuk pembagian formal antara

pemerintah dan individu maupun pembayaran informal dimana
pembiayaan dilakuakn di sektor publik namun tidak dianjurkan

secara formal atau sesuai regulasi.

• Dana pinjaman, hibah dan donasi
Sumber pembiayaan kesehatan lainnya dapat bersumber dari

donasi dan hibah dari organisasi non pemerintah maupun pinjaman
dari dunia internasional. Badan/instansi yang mengumpulkan dana

tersebut dapat berasal dari berbagai bentuk diantaranya ialah:

• Pemerintah Pusat, Provinsi dan Kabupaten/Kota
• Badan Independen Publik

• Perusahaan asuransi swasta dan swasta not-for profit/less

profit
• Provider penyedia layanan kesehatan

57