Page 77 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan
P. 77

a.  Pengumpulan  dana  adalah  penggalian  dana  yang  bersumber  dari

                                   Pemerintah/Pemerintah Daerah dilakukan melalui pajak umum, pajak
                                   khusus,  bantuan  atau  pinjaman  yang  tidak  mengikat,  serta  berbagai

                                   sumber  lainnya  sesuai  dengan  ketentuan  peraturan  perundang-

                                   undangan  yang  berlaku.  Pengumpulan  dana  salah  satu  fungsi  dari
                                   pembiayaan  kesehatan  yang  berfokus  terhadap  siapa  yang  akan

                                   membayar  upaya  kesehatan,  jenis  pembayaran  dan  siapa  yang  akan
                                   mengumpulkan pembiayaan tersebut.

                               b.  Risk  pooling/pengumpulan  risiko  mengacu  pada  pengumpulan  dan

                                   pengelolaan sumber daya keuangan sehingga risiko finansial individu
                                   yang  besar  dan  tidak  dapat  diprediksi  menjadi  dapat  diprediksi  dan

                                   didistribusikan di antara semua anggota kelompok.
                                c.  Pembelanjaan  adalah  berbagai  ketentuan  terkait  bagaimana

                                   pembayaran  dilakukan  kepada  pelayanan  kesehatan  yang  telah
                                   memberikan  layanan  kesehatan.  Pembelanjaan  kesehatan  berkaitan

                                   dengan  kelompok  mana  yang  akan  mendapatkan  manfaat,  dalam

                                   bentuk  pelayanan  apa/manfaat  yang  diberikan,  siapa  yang  akan
                                   menyelenggarakan  layanan  kesehatan,  bagaimana  mekanisme

                                   pembayaran serta harga pembiayaan pelayanan kesehatan yang dibeli.
                           4.  Medical  saving  account  dipahami  sebagai  simpanan  individu  yang

                               ditujukan  untuk  pembayaran  kebutuhan  medis  tiap  masing-masing

                               individu  dimana  simpanan  tersebut  muncul  atas  kekhawatiran
                               meningkatnya  biaya  perawatan  keseahatan  yang  dapat  menimpa  tiap

                               individu.
                           5.  Menurut  sumber  pembiayaan,  pembiayaan  kesehatan  dapat  berasal  dari

                               berbagai  sumber,  berbagai  sumber  pembiayaan  kesehatan  diantaranya

                               adalah:
                               1.  Perusahaan, firma dan pemberi kerja

                               2.  Individu, rumah tangga dan pekerja
                               3.  Organisasi non pemerintah dan Yayasan internasional dan domestik

                                                              66
   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82