Page 75 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan
P. 75
• Risk pooling/pengumpulan risiko mengacu pada pengumpulan dan
pengelolaan sumber daya keuangan sehingga risiko finansial individu yang
besar dan tidak dapat diprediksi menjadi dapat diprediksi dan didistribusikan
di antara semua anggota kelompok. Pooling memastikan prediktabilitas dan
potensi redistribusi lintas kategori risiko kesehatan individu (risk subsidy)
serta berbagai opsi untuk mendanai risiko-risiko kesehatan tersebut secara
adil dan efisien pada seluruh kelompok masyarakat baik yang berpenghasilan
tinggi maupun berpenghasilan rendah (equity subsidy).
• Pembelanjaan, atau juga disebut pembiayaan sisi supply/pasokan, melingkupi
berbagai ketentuan terkait bagaimana pembayaran dilakukan kepada
pelayanan kesehatan yang telah memberikan layanan kesehatan.
Pembelanjaan kesehatan berkaitan dengan kelompok mana yang akan
mendapatkan manfaat, dalam bentuk pelayanan apa/manfaat yang diberikan,
siapa yang akan menyelenggarakan layanan kesehatan, bagaimana
mekanisme pembayaran serta harga pembiayaan pelayanan kesehatan yang
dibeli.
E. Test Formatif
1. Jelaskan kedudukan pembiayaan kesehatan dalam SKN!
2. Jelaskan prinsip pembiayaan kesehatan!
3. Jelaskan fungsi pembiayaan kesehatan!
4. Jelaskan apa yang dimaksud Medical saving account !
5. Apa saja sumber pembiayaan kesehatan !
F. Umpan balik dan tindak lanjut
Setelah mengerjakan seluruh soal test formatif pada kegiatan belajar
empat, silahkan anda melakukan koreksi jawaban dengan menggunakan kunci
jawaban yang tersedia. Jika anda dapat menjawab empat soal dengan benar,
maka anda dianggap memenuhi ketuntasan dalam menguasai materi modul
64
