Page 29 - Modul Sistem Casemix dan Remunerasi

Kegiatan Belajar 3

Kelebihan Dan Kekurangan Sistem Casemix

A. Tujuan Kegiatan Belajar
Tujuan kegiatan belajar ini adalah mahasiswa mampu memahami dan

menjelaskan Kelebihan dan Kekurangan Sistem Casemix

B. Pokok Materi Kegiatan Belajar

1. Kelebihan Sistem Casemix
Sistem casemix memiliki kelebihan yaitu :

a. Mendorong peningkatan mutu
b. Mendorong layanan berorientasi pasien

c. Mendorong efisiensi

d. Tidak memberikan reward thd provider yang melakukan over
threatment, underthreatment, maupun melakukan adverse event.

e. Mendorong untuk pelayanan tim (koordinasi/kerjasama antar
provider)

2. Kekurangan sistem casemix

Sistem casemix memiliki kekurangan yaitu :
a. Code creep

Code creep sering disebut sebagai upcoding, dan apabila mengacu
pada konteks tagihan rs (hospital billing) maka disebut DRG Creep.

Kurangnya pengetahuan coder dapat menimbulkan code creep.
Namun, tidak semua variasi yang timbul dalam pengkodingan dapat

disebut code creep. Pengembangan, revisi sistem koding dan

kebijakan yang diambil oleh suatu negara dalam pengklaiman kasus
tertentu dapat menyebabkan variasi pengkodean.

16