Page 29 - Modul Sistem Casemix dan Remunerasi
P. 29

Kegiatan Belajar 3

                                     Kelebihan Dan Kekurangan Sistem Casemix



                        A.  Tujuan Kegiatan Belajar
                             Tujuan  kegiatan  belajar  ini  adalah  mahasiswa  mampu  memahami  dan

                            menjelaskan Kelebihan dan Kekurangan Sistem Casemix


                        B.  Pokok Materi Kegiatan Belajar

                           1.  Kelebihan Sistem Casemix
                               Sistem casemix memiliki kelebihan yaitu :

                               a.  Mendorong peningkatan mutu
                               b.  Mendorong layanan berorientasi pasien

                               c.  Mendorong efisiensi

                               d.  Tidak  memberikan  reward  thd  provider  yang  melakukan  over
                                  threatment, underthreatment, maupun melakukan adverse event.

                               e.  Mendorong  untuk  pelayanan    tim  (koordinasi/kerjasama  antar
                                  provider)

                           2.  Kekurangan sistem casemix

                               Sistem casemix memiliki kekurangan yaitu :
                               a.  Code creep

                                      Code creep sering disebut sebagai upcoding, dan apabila mengacu
                                   pada konteks tagihan rs (hospital billing) maka disebut DRG Creep.

                                   Kurangnya  pengetahuan  coder  dapat  menimbulkan  code  creep.
                                   Namun, tidak semua variasi yang timbul dalam pengkodingan dapat

                                   disebut  code  creep.  Pengembangan,  revisi  sistem  koding  dan

                                   kebijakan yang diambil oleh suatu negara dalam pengklaiman kasus
                                   tertentu dapat menyebabkan variasi pengkodean.







                                                              16
   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34