Page 34 - Первая помощь для спасателей

внимания. Необходимо немедленно начать СЛР, пытаясь голосом вызвать

помощь. Если реанимирующих как минимум двое, один из них начинает

СЛР, а второй берет на себя вызов бригады скорой медицинской помощи и

затем уже включается в проведение СЛР.

2. Реанимационные мероприятия проводят в том месте, где обнаружен

пораженный. Не следует (если нет внешней угрозы для жизни пораженного и

оказывающего помощь) пытаться перенести пораженного в подходящее по-

мещение, специально укладывать на кушетку и т. п.

3. Непрямой массаж сердца можно и должно проводить без предвари-

тельной дифференциальной диагностики механизмов прекращения кровооб-

ращения (асистолия, фибрилляция, неэффективная сердечная деятельность).

Исключение из этого правила составляют случаи внезапного прекращения

кровообращения у больных, находящихся под мониторным наблюдением, и

при наличии в непосредственной близости в этот момент специалиста, спо-

собного провести экстренную дефибрилляцию. В этом случае возможно без

предварительного массажа сердца попытаться восстановить самостоятельную

сердечную деятельность пациента механическим воздействием на сердце (уда-

ром кулака по грудине в проекции сердца – «прекардиальный удар», рис. 1.12).

Рис. 1.12. Нанесение «прекардиального удара» при фибрилляции желудочков сердца

34