Page 48 - Первая помощь для спасателей

Основной механизм попадания чужеродного предмета в гортань (аспи-

рация) связан с заносом его струей воздуха при внезапном глубоком вдохе.

Аспирация частей пищи может произойти при разговоре, смехе, чихании,

большой поспешности в процессе приема пищи. Внезапный глубокий вдох с

аспирацией инородного тела возможен при плаче, падении, испуге, в состоя-

нии опьянения. При этом инородными телами гортани становятся предметы,

находящиеся в полости рта или удерживаемые губами. Это пуговицы, булав-

ки, иголки, винтики, игрушки, косточки, скорлупа семечек или орехов и пр.

В ряде случаев инородные тела гортани представляют собой плохо

припасованные зубные протезы (например, временные, металлические или

металлокерамические коронки), мигрирующие в гортань во время сна паци-

ента. Инородными телами гортани также могут стать попавшие во вдыхае-

мый воздух насекомые или пиявки, проникшие в ротовую полость вместе с

водой из открытого водоема.

Обычно при попадании инородного тела на слизистую оболочку глотки

происходит рефлекторный спазм мышц глотки и гортани, выполняющий

роль барьера, препятствующего прохождению инородного тела в гортань.

Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути может быть связано

со слабостью этого рефлекса, что наблюдается у пожилых людей или при не-
которых неврологических нарушениях или при внезапной потере сознания, а

также при травмах лицевой части черепа.

2.2.3. Симптомы (признаки) инородных тел в гортани

Клинические проявления инородных тел в гортани могут быть различ-

ными в зависимости от их консистенции, формы и величины. Инородные те-

ла небольшого размера в момент попадания в гортань вызывают судорожный

кашель, цианоз (посинение) кожного покрова лица и затрудненное дыхание.

При попадании инородного тела в гортань может наблюдаться рефлекторная

рвота. Однако выкашливание или выход чужеродного объекта с рвотными

массами наблюдается лишь в редких случаях. Если инородное тело осталось

48