Page 48 - Первая помощь для спасателей
P. 48

Основной механизм попадания чужеродного предмета в гортань (аспи-

               рация) связан с заносом его струей воздуха при внезапном глубоком вдохе.

               Аспирация  частей  пищи  может  произойти  при  разговоре,  смехе,  чихании,

               большой поспешности в процессе приема пищи. Внезапный глубокий вдох с

               аспирацией инородного тела возможен при плаче, падении, испуге, в состоя-

               нии опьянения. При этом инородными телами гортани становятся предметы,

               находящиеся в полости рта или удерживаемые губами. Это пуговицы, булав-

               ки, иголки, винтики, игрушки, косточки, скорлупа семечек или орехов и пр.

                      В  ряде  случаев  инородные  тела  гортани  представляют  собой  плохо

               припасованные  зубные  протезы  (например,  временные,  металлические  или

               металлокерамические коронки), мигрирующие в гортань во время сна паци-

               ента. Инородными телами гортани также могут стать попавшие во вдыхае-

               мый воздух насекомые или пиявки, проникшие в ротовую полость вместе с

               водой из открытого водоема.

                      Обычно при попадании инородного тела на слизистую оболочку глотки

               происходит  рефлекторный  спазм  мышц  глотки  и  гортани,  выполняющий

               роль  барьера,  препятствующего  прохождению  инородного  тела  в  гортань.

               Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути может быть связано


               со слабостью этого рефлекса, что наблюдается у пожилых людей или при не-
               которых неврологических нарушениях или при внезапной потере сознания, а


               также при травмах лицевой части черепа.


                               2.2.3. Симптомы (признаки) инородных тел в гортани

                      Клинические проявления инородных тел в гортани могут быть различ-

               ными в зависимости от их консистенции, формы и величины. Инородные те-

               ла небольшого размера в момент попадания в гортань вызывают судорожный

               кашель, цианоз (посинение) кожного покрова лица и затрудненное дыхание.

               При попадании инородного тела в гортань может наблюдаться рефлекторная

               рвота.  Однако  выкашливание  или  выход  чужеродного  объекта  с  рвотными

               массами наблюдается лишь в редких случаях. Если инородное тело осталось



                                                             48
   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53