Page 11 - modul keperawatan dasar

Gambar 8. (pengukuran panjang badan bayi)

4. PEMERIKSAAN KULIT, RAMBUT DAN KUKU

a) KULIT

Pemeriksaan kulit meliputi kulit itu sendri, kelembaban, suhu, edema, lesi
1)Kulit

 Kulit dapat memperlihatkan perubahan oksigenasi, sirkulasi, gizi, kerusakan
jaringan lokal, dan hidrasi.

 Lingkungan lingkungan misalnya ruangan yang panas akan mempengaruhi

pengkajian kulit, ruangan yang terlalu hangat menyebabkan vasodilatasi superfisial
sehingga terjadi kemerahan pada kulit. Lingkungan yang dingin dapat menimbulkan

sianosis pada bibir dan bantalan kuku.

 Gunakan sarung tangan untuk palpasi kulit jika terdapat lesi terbuka, lembab atau
basah. Tetapi pastikan anda melihat keseluruhan tubuh secara ringkas dan cermat

untuk memberikan gambaran tentang distribusi dan ukuran lesi serta kesimetrisan

warna kulit.
 Perhatikan perubahan pigmentasi terutama pada lansia

 Lihat adanya warna pucat/ gelap. Warna dapat terlihat paling baik pada telapak

tangan dan kaki, bibir, lidah dan bantalan kuku.
 Perhatikan adanya sianosis (warna kebiruan)pada bibir, bantalan kuku, konjungtiva

palpebral, dan telapak tangan.

 Lokasi terbaik untuk menginspeksi jaundice (warna kuning orange) adalah sclera.
 Inspeksi hyperemia reaktif normal pada area yang sering terpajan tekanan seperti

sacrum, tumit dan trokanter mayor