Page 136 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 136
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 136
❏ 2.การประเมินเบื้องต้นการพยาบาลของผู้ป่วยฉุกเฉินจะขึ้นอยู่กับความต้องการและสภาวะของผู้ป่วยและ
บันทึกไว้ในเวชระเบียน
❏ 3.ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยฉุกเฉิน มีบันทึกข้อมูลย่อๆ และการวินิจฉัยโรคก่อนผ่าตัดเป็นอย่างน้อยก่อนที่จะทํา
การผ่าตัด
___________________________________________________________________________
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
มาตรฐาน AOP.1.3
โรงพยาบาลมีกระบวนการในการรับผลการประเมินเบื้องต้นทางการแพทย์ที่ทำโดยคลินิกหรือสถานพยาบาลอื่นก่อนที่
ใช้อบรมภายใน
จะเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในหรือการทำหัตถการแบบผู้ป่วยนอก
เจตจำนงของ AOP.1.3
เมื่อผลการประเมินเบื้องต้นทางการแพทย์ทำโดยคลินิกหรือสถานพยาบาลอื่นก่อนที่จะเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน
หรือการทำหัตถการแบบผู้ป่วยนอก เช่น การผ่าตัดในวันเดียวกัน จะต้องทำภายใน 30 วันก่อนหน้านี้ หากในช่วง
เวลาที่รับไว้เป็นเป็นผู้ป่วยในหรือการทำหัตถการแบบ ผู้ป่วยนอก มีผลการประเมินทางการแพทย์ที่มากกว่า 30 วัน
ห้ามจำหน่าย
ประวัติทางการแพทย์เดิมจะต้องได้รับการปรับปรุงและการตรวจร่างกายซ้ำ สำหรับผลการประเมินทางการแพทย์และ
เอกสารที่ดำเนินการภายใน 30 วัน หรือน้อยกว่านั้นก่อนที่จะเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในหรือการทำหัตถการแบบผู้
ป่วยนอก การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ ในสภาวะของผู้ป่วยตั้งแต่การประเมินหรือ "ไม่มีการเปลี่ยนแปลง" จะต้อง
บันทึกไว้ตั้งแต่แรกรับ การปรับปรุง และ/หรือการตรวจร่างกายซ้ำ สามารถทำได้โดยบุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
เมื่อมีการประเมินบางส่วนหรือทั้งหมดดำเนินการเสร็จสมบูรณ์นอกโรงพยาบาล (ตัวอย่างเช่น ในสำนักงานศัลยแพทย์
ปรึกษา) ผลการตรวจพบจะมีการทบทวน และ/หรือ ทวนสอบความถูกต้อง ตั้งแต่แรกรับการรักษาเป็นผู้ป่วยในหรือ
ก่อนที่ทำหัตถการแบบผู้ป่วยนอก อย่างเหมาะสมตามเวลา ระหว่างการประเมินจากภายนอก และการรับไว้เป็นผู้ป่วย
ใน การตรวจพบที่สำคัญ ความซับซ้อน ของผู้ป่วย และการวางแผนการดูแลและการรักษา (ตัวอย่างเช่น การตรวจ
สอบยืนยันความชัดเจน ของการวินิจฉัย และ แผนการทำหัตถการ หรือการรักษา; ภาพรังสีที่จำเป็นในการผ่าตัดนั้น
และ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสภาวะของผู้ป่วย เช่น การควบคุมน้ำตาลในเลือด ผลวิกฤตทางห้องปฏิบัติการที่อาจต้อง
ทำซ้ำ) (ดู AOP.4 ร่วมด้วย)
องค์ประกอบที่วัดได้ของ AOP.1.3
❏ 1.ผลการประเมินเบื้องต้นทางการแพทย์ก่อนที่จะเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในหรือการทำหัตถการแบบผู้ป่วย
นอกจะต้องทำภายใน 30 วัน
❏ 2.สำหรับการประเมินน้อยกว่าหรือเท่ากับ 30 วัน หากมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ ในสภาวะของผู้ป่วย
ตั้งแต่การประเมิน หรือ "ไม่มีการเปลี่ยนแปลง" ต้องมีการบันทึกไว้ในเวชระเบียน ตั้งแต่แรกรับการรักษาเป็น
ผู้ป่วยในหรือก่อนการทำหัตถการแบบผู้ป่วยนอก
