Page 74 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 74
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 74
การรักษาผู้ป่วยและการดูแลรักษาบางอย่าง ได้รับการระบุว่าเป็นแหล่งสำคัญของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรง
พยาบาล เช่น หัตถการผ่าตัด การใส่เครื่องช่วยหายใจ และการใส่สายสวนหลอดเลือดส่วนกลางหรือคาสายสวน การ
ติดเชื้อจากโรงพยาบาลอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่ออารมณ์และความมั่นคงทางการเงินของผู้ป่วย การติดเชื้อ
เหล่านั้นเป็นต้นเหตุสำคัญของภาวะแทรกซ้อนที่สามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยต่อไปและแม้กระทั่งความตาย การติดเชื้อ
เหล่านี้จำนวนมากสามารถป้องกันได้ การศึกษาวิจัยชี้ให้เห็นว่าการใช้วิธีปฏิบัติที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการติดเชื้อใน
โรงพยาบาลสามารถนำไปสู่การลดลงมากถึง 70% ของการติดเชื้อเหล่านั้น
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
ในปี ค.ศ.2001 สถาบันเพื่อการปรับปรุงสุขภาพ (Institute for Healthcare Improvement : IHI) เริ่มพัฒนาและ
ใช้อบรมภายใน
ทดสอบแนวคิดของการเสริมสร้างการทำงานเป็นทีมและการสื่อสารในทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อปรับปรุงการดูแลทาง
คลินิกที่ให้แก่ผู้ป่วย ความคิดริเริ่มนี้นำไปสู่การสร้าง "ชุดวิธีการ (bundles) " ของการดูแล ชุดวิธีการถูกกำหนดโดย
IHI ว่า “ชุดวิธีการดูแลรักษาตามหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับกลุ่มผู้ป่วย / ประชากรและสถานที่การดูแล ซึ่งเมื่อนำ
มาใช้ร่วมกันจะส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าเมื่อนำมาใช้เพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง” ตัวอย่างเช่น
ชุดวิธีการสำหรับการติดเชื้อในกระแสเลือดที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดส่วนกลาง (CLABSI), โรคปอดบวม
ที่เกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องช่วยหายใจ (VAP), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนทางเดิน
ห้ามจำหน่าย
ปัสสาวะ (CAUTI), การติดเชื้อแผลผ่าตัด (SSI), และการติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง
การใช้ชุดวิธีการ (bundles) ดูแลจะส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยได้มากที่สุด เมื่อโรงพยาบาลเปรียบเทียบความ
แตกต่างกับการปฏิบัติที่ดีที่สุด (best practice) หรือผลลัพธ์ที่ยังไม่ดีอย่างต่อเนื่องในพื้นที่เฉพาะชุดวิธีการ ป้องกัน
การติดเชื้อตามหลักฐานเชิงประจักษ์ได้แสดงให้เห็นว่าส่งผลกระทบมากขึ้นต่อการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
มากกว่าการใช้กลยุทธ์ที่มีการปรับปรุงเพียงอันใดอันหนึ่งแบบแยกส่วน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคณะผู้นำในการประเมิน
ความร่วมมือปฏิบัติตามชุดวิธีการและติดตามการปรับปรุงในผลลัพธ์ทางคลินิก
องค์ประกอบที่วัดได้ของ IPSG.5
❏ 1.โรงพยาบาลประยุกต์ใช้แนวทางการทำความสะอาดมือที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์ และตีพิมพ์ล่าสุด
❏ 2.โรงพยาบาลนำแผนงานทำความสะอาดมือที่มีประสิทธิผลไปปฏิบัติทั่วทั้งโรงพยาบาล
❏ 3.ขั้นตอนการปฏิบัติในการล้างมือและการขจัดเชื้อที่มือที่ใช้อยู่สอดคล้องกับแนวทางการทำความ สะอาดมือ
ทั่วทั้งโรงพยาบาล
องค์ประกอบที่วัดได้ของ IPSG.5.1
❏ 1.คณะผู้นำโรงพยาบาลระบุประเด็นพื้นที่สำหรับการปรับปรุงการติดเชื้อที่ได้รับจากโรงพยาบาล
❏ 2.คณะผู้นำโรงพยาบาลระบุและดำเนินมาตรการดูแลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ (เช่น ชุดวิธีการ) สำหรับผู้
ป่วยที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
