Page 71 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 71
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 71
การทำเครื่องหมายระบุตำแหน่ง
การทำเครื่องหมายระบุตำแหน่งผ่าตัดและการทำหัตถการที่รุกล้ำมีการนำผู้ป่วยมามีส่วนร่วมและจะทำด้วย
เครื่องหมายที่รับรู้ได้ทันทีและชัดเจน ดีที่สุดไม่ควรใช้ 'X' เป็นเครื่องหมายเพราะอาจตีความได้ว่า "ไม่ใช่ ตำแหน่งนี้"
หรือ "ผิดข้าง" และมีโอกาสนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนในการดูแลผู้ป่วยได้ เครื่องหมายจะต้องสอดคล้องกันทั่วทั้งโรง
พยาบาลมีการทำเครื่องหมาย ระบุตำแหน่งในทุกกรณีที่เกี่ยวข้องกับข้าง หลายโครงสร้าง (นิ้วมือ นิ้วเท้า รอยโรค)
หรือ หลายระดับ (กระดูกสันหลัง)
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
การทำเครื่องหมายระบุตำแหน่งการผ่าตัด / หัตถการที่รุกล้ำเข้าสู่ร่างกาย กระทำโดยบุคคลที่จะทำหัตถการ บุคคลนี้
จะกระทำการผ่าตัด / หัตถการที่รุกล้ำเข้าสู่ร่างกายทั้งหมดและยังคงอยู่กับผู้ป่วยตลอดขั้นตอนทั้งหมด โดยปกติแล้ว
ในกรณีที่มีหัตถการผ่าตัดศัลยแพทย์ผู้รับผิดชอบมักจะดำเนินการผ่าตัดและดังนั้นจึงควรจะเป็นผู้ทำเครื่องหมายระบุ
ตำแหน่ง มีชื่อที่แตกต่างกันที่ใช้สำหรับศัลยแพทย์ผู้รับผิดชอบ เช่น ศัลยแพทย์ที่เข้าร่วมหรือศัลยแพทย์ที่ปรึกษา
สำหรับหัตถการที่รุกล้ำเข้าสู่ร่างกายที่ไม่ใช่ศัลยกรรมอาจจะเป็นแพทย์ที่จะทำหัตถการและอาจจะเกิดขึ้นในพื้นที่ของ
โรงพยาบาลนอกห้องผ่าตัด ใช้อบรมภายใน
ห้ามจำหน่าย
มีบางสถานการณ์บุคลากรที่อยู่ระหว่างฝึกงานอาจจะทำเครื่องหมายระบุตำแหน่ง เมื่อบุคลากรที่อยู่ระหว่างฝึกงาน
กระทำหัตถการทั้งหมดจะถูกกำหนดให้มีการกำกับดูแลจากศัลยแพทย์หรือแพทย์ ผู้รับผิดชอบน้อยที่สุดหรือไม่มีเลย
ในสถานการณ์เช่นนี้ให้บุคลากรที่อยู่ระหว่างฝึกงานทำเครื่องหมายระบุตำแหน่งผ่าตัด เมื่อบุคลากรฝึกงานอยู่ในบท
บาทของการช่วยเหลือศัลยแพทย์หรือแพทย์ผู้รับผิดชอบ ศัลยแพทย์ผู้รับผิดชอบเท่านั้นที่อาจจะทำเครื่องหมายระบุ
ตำแหน่ง
การทำเครื่องหมายที่ระบุตำแหน่งนี้อาจจะเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาก่อนที่จะมีการผ่าตัด/การทำหัตถการที่รุกล้ำเริ่มต้น
ตราบใดที่ผู้ป่วยมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการทำเครื่องหมายระบุตำแหน่งเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ และเครื่องหมายจะ
มองเห็นได้หลังจากที่เตรียมผู้ป่วยและปูผ้าคลุมผ่าตัดแล้ว ตัวอย่างของการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยไม่สามารถอาจจะเป็น
ไปไม่ได้ ได้แก่ ผู้ป่วยที่ไม่มีความสามารถในการตัดสินใจในการดูแลสุขภาพ เด็กและผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดฉุกเฉิน
การขอเวลานอก
การขอเวลานอกที่จะจัดขึ้นในทันทีก่อนที่จะเริ่มหัตถการกับสมาชิกทุกคนในทีมที่ปรากฎอยู่ขณะนั้น ในช่วงขอเวลา
นอกทีมตกลงในองค์ประกอบต่อไปนี้
a) ตัวตนของผู้ป่วยที่ถูกต้อง (ดู IPSG.1 ร่วมด้วย)
b) หัตถการที่จะทำถูกต้อง
c) ตำแหน่งผ่าตัด / หัตถการรุกล้ำเข้าสู่ร่างกายที่ถูกต้อง
