Page 67 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 67
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 67
ไขสันหลังโดยไม่ได้ตั้งใจ แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดนี้ได้รับการสนับสนุนโดย The Joint Commission, องค์การอนามัยโลก
(World Health Organization : WHO), สมาคมมะเร็งวิทยาทางคลินิกของอเมริกา (American Society of
Clinical Oncology : ASCO), สมาคมพยาบาลมะเร็งวิทยา (Oncology Nursing Society : ONS), และเครือข่าย
มะเร็งระดับนานาชาติ (National Comprehensive Cancer Network)
ตัวอย่างของรายการยาที่ต้องระมัดระวังสูงสามารถหาได้จากองค์กร ดังเช่นสถาบันเพื่อการปฏิบัติด้านยาที่ปลอดภัย
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
(ISMP) และ องค์การอนามัยโลก (WHO) สำหรับการจัดการที่ปลอดภัย โรงพยาบาลต้องจัดทํารายการยาที่ต้อง
ระมัดระวังสูงทั้งหมดซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงที่มีนัยสําคัญต่อผู้ป่วยโดยใช้ข้อมูลเฉพาะของโรงพยาบาลที่เกี่ยวกับการใช้
ใช้อบรมภายใน
ยาภายในโรงพยาบาล เหตุการณ์เกือบพลาด ความคลาดเคลื่อนทางยา และเหตุการณ์พึงสังวร (ดู MMU.7.1; QPS.7
และ QPS.7.1 ร่วมด้วย) รายการนี้ ครอบคลุมยาที่ระบุว่าเสี่ยงสูงต่อการเกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ สารสนเทศจาก
วารสารทางวิชาการและ/หรือ กระทรวงสาธารณสุข ยังอาจจะมีประโยชน์ในการช่วยให้ระบุยาซึ่งจะต้องครอบคลุม
รายการยาที่ต้องระมัดระวังสูงจะต้องเป็นถูกปรับปรุงเป็นฉบับล่าสุด เป็นที่รู้จักในบุคลากรสายคลินิก และมาพร้อมกับ
กลยุทธ์การลดความเสี่ยงที่ได้รับการพัฒนาเป็นอย่างดีและจริงจัง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดและลด
อันตรายให้เกิดน้อยที่สุด กลยุทธ์จะต้องนำมาใช้ได้ในสภาพแวดล้อมที่หลากหลายและยั่งยืนตลอดเวลา หลายกลยุทธ์
เหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาสำหรับใช้กับยาอื่น ๆ ตัวอย่างของกลยุทธ์อาจรวมถึง:
• กระบวนการที่เป็นมาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับการสั่งยา การจัดเก็บ การเตรียมและการบริหารยาเหล่านี้
• การปรับปรุงการเข้าถึงข้อมูลเกี่ยวกับยาเหล่านี้ ห้ามจำหน่าย
• การจำกัด การเข้าถึงยาที่ต้องระมัดระวังสูง
• การใช้ฉลากช่วยและการแจ้งเตือนอัตโนมัติ
• การใช้หลายขั้นตอน
ยาที่มีชื่อพ้องหรือมองคล้าย (LASA) คือยาที่มีลักษณะคล้ายกับชื่อยาอื่น ๆ เมื่อเขียนหรือออกเสียง ยาที่มีบรรจุภัณฑ์
ลักษณะเหมือนกัน หมายถึง ภาชนะบรรจุหรือบรรจุภัณฑ์หลักของยาที่มองคล้ายกับยาอื่น ยาที่มีความเสี่ยงที่ชื่อ
สับสน ชื่อคล้ายกัน / ออกเสียงเหมือนกัน หรือบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ที่คล้ายคลึงกัน อาจนำไปสู่ความคลาดเคลื่อน
ทางยาที่เป็นอันตราย มีชื่อยาหลายรายการที่มีชื่อพ้องหรือมองคล้ายอื่นๆ ตัวอย่างเช่น dopamine และ
dobutamine ยาที่มีชื่อพ้องหรือมองคล้าย ชื่อที่สับสนพบบ่อยว่าเป็นสาเหตุของความคลาดเคลื่อนทางยาทั่วโลก
ปัจจัยร่วมให้เกิดความสับสนนี้ คือ
• ความรู้ที่ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ในชื่อยา
• ผลิตภัณฑ์ที่ได้มาใหม่
• การบรรจุหีบห่อหรือติดฉลากที่คล้ายกัน
• การใช้ทางคลินิกที่คล้ายกัน และ
• การสั่งยาที่ลายมืออ่านยากหรือความเข้าใจคลาดเคลื่อนซึ่งเป็นประเด็นจากการสั่งทางวาจา
