Page 68 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 68
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 68
โรงพยาบาลจำเป็นต้องกำหนดกลยุทธ์การบริหารความเสี่ยงเพื่อลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยาที่ชื่อพ้องหรือมอง
คล้าย (LASA) ให้เหลือน้อยที่สุด และเพิ่มความปลอดภัยผู้ป่วยปัญหาความปลอดภัยด้านยาที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมัก
เป็นการบริหารยาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ตั้งใจในการใช้ สารละลายอิเล็กโทรไลต์เข้มข้น (ตัวอย่างเช่น โพแทสเซียมคลอ
ไรด์ โพแทสเซียมฟอสเฟต โซเดียมคลอไรด์ และแมกนีเซียมซัลเฟต) วรรณกรรมระบุว่าการเสียชีวิตหลายกรณีเป็นผล
มาจากการบริหารโดยไม่ตั้งใจของสารละลายอิเล็กโทรไลต์ในรูปแบบเข้มข้น วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลด
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
หรือเพื่อขจัดอุบัติการณ์เหล่านี้ คือ การพัฒนากระบวนการในการบริหารจัดการสารละลายอิเล็กโทรไลต์เข้มข้น
ครอบคลุมถึงการเอาสารละลายอิเล็กโทรไลต์เข้มข้นออกจากหน่วยดูแลผู้ป่วยไปไว้ที่หน่วยงานเภสัชกรรม ขวดสารละ
ใช้อบรมภายใน
ลายอิเล็กโทรไลต์เข้มข้นต้องเจือจางก่อนการบริหารทางหลอดเลือดดำ ( IV ) ไม่ควรมีไว้สำรองในหน่วยดูแลผู้ป่วยใด
ๆ (รวมถึงการสำรองในห้องผ่าตัด / วิสัญญี) และไม่ควรจ่ายยาเหล่านั้นในรูปแบบเข้มข้นไปยังหน่วยงานที่ดูแลผู้ป่วย
ในผู้ป่วยแต่ละราย ข้อยกเว้นของคำแนะนำนี้ สำหรับขวดยาที่มีอยู่ในชุดผ่าตัดหัวใจ (cardiac surgery kit) หรือพื้นที่
จัดเก็บสำหรับการผ่าตัดหัวใจที่มีการปิดล็อค และแมกนีเซียมซัลเฟตที่มีอยู่ในรถเข็นฉุกเฉินหรือในพื้นที่สำหรับการ
รักษาผู้ป่วย pre-eclampsia (เช่น ห้องรอคลอดและห้องคลอด แผนกฉุกเฉิน หรือแผนกดูแลผู้ป่วยวิกฤต) เมื่อใด
ก็ตามที่มีการจัดเก็บสารละลายอิเล็กโทรไลต์เข้มข้น ยาเหล่านี้จะถูกติดฉลากอย่างชัดเจนพร้อมกับคำเตือนที่เหมาะสม
ห้ามจำหน่าย
(ตัวอย่างเช่น สารละลายอิเล็กโทรไลต์เข้มข้น - เจือจางก่อนการบริหาร) และแยกเก็บออกจากยาอื่น ๆ เฉพาะบุคคล
ที่มีคุณสมบัติ และผ่านการฝึกอบรมเท่านั้นที่สามารถให้เข้าถึงขวดยาเหล่านี้ได้ (ดู MMU.3 ร่วมด้วย)
การบริหารบำบัดทดแทนอิเล็กโทรไลต์สำหรับ ภาวะโปแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalemia), ภาวะโซเดียมในเลือด
ต่ำ (hyponatremia) และ ภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ (hypophosphatemia) ด้วยวิธีที่ดีที่สุด คือการใช้แนวทางที่ได้
มาตรฐานและ / หรือวิธีปฏิบัติการคลินิกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการจ่ายยาหรือการใช้ขวดสารละลายอิเล็กโทรไลต์เข้มข้นใน
หน่วยที่ดูแลผู้ป่วย (ดู MMU.5.2 ร่วมด้วย)
องค์ประกอบที่วัดได้ของ IPSG.3
❏ 1.โรงพยาบาลระบุรายการยาที่ต้องระมัดระวังสูง ที่เป็นลายลักษณ์อักษร
❏ 2.โรงพยาบาลพัฒนาและจัดทำกระบวนการในการลดความเสี่ยงและอันตรายของยาที่ต้องระมัดระวังสูงเป็น
รูปแบบเดียวกันทั่วทั้งโรงพยาบาล
❏ 3.โรงพยาบาลมีการทบทวนรายการยาที่ต้องระมัดระวังสูงเป็นประจำทุกปี และปรับแก้ไข เมื่อจำเป็น
องค์ประกอบที่วัดได้ของ IPSG.3.1
❏ 1.โรงพยาบาลระบุรายการยาที่มีชื่อพ้อง/มองคล้าย ที่เป็นลายลักษณ์อักษร
❏ 2.โรงพยาบาลพัฒนาและจัดทำกระบวนการในการจัดการยาที่มีชื่อพ้องหรือมองคล้าย เป็นรูปแบบเดียวกัน
ทั่วทั้งโรงพยาบาล
