Page 64 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 64
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 64
สนเทศที่สําคัญของผู้ป่วยได้ เนื้อหาสาระสําคัญที่เป็นมาตรฐานเดียวกันในการสื่อสารระหว่างผู้ป่วย ครอบครัว ผู้
ให้การดูแล และผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพสามารถพัฒนาผลลัพธ์ที่เกี่ยวกับการส่งมอบการดูแลผู้ป่วย
อย่างมีนัยสําคัญ (ดู ACC.3 ร่วมด้วย)
รูปแบบ เครื่องมือ หรือวิธีการ ที่เป็นมาตรฐานเดียวกันจะสนับสนุนให้เกิดกระบวนการส่งมอบการ ดูแลผู้ป่วยที่
สอดคล้องและสมบูรณ์ เนื้อหาของการสื่อสารส่งมอบข้อมูลผู้ป่วย และ รูปแบบ เครื่องมือ หรือวิธีการที่ใช้เป็น
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
มาตรฐาน สำหรับแต่ละประเภทของการส่งมอบการดูแลผู้ป่วย กระบวนการ ส่งมอบการดูแลผู้ป่วยอาจแตกต่างกัน
ตามประเภทของการส่งมอบการดูแลผู้ป่วยภายในโรงพยาบาล ยกตัวอย่างเช่น การส่งมอบการดูแลผู้ป่วยสำหรับ
ใช้อบรมภายใน
แผนกฉุกเฉินไปยังหอผู้ป่วยอายุรกรรมอาจต้องมีกระบวนการที่แตกต่างกันหรือเนื้อหาที่แตกต่างกว่าการส่งมอบการ
ดูแลผู้ป่วยจากห้องผ่าตัดไปยังแผนกดูแลผู้ป่วยวิกฤต อย่างไรก็ตาม การส่งมอบการดูแลผู้ป่วยต้องมีมาตรฐานสำหรับ
แต่ละประเภทของการส่งมอบการดูแลผู้ป่วยที่เกิดขึ้น
รูปแบบการส่งมอบหรือเครื่องมือ ถ้าใช้โดยโรงพยาบาล ไม่จำเป็นต้องเป็นส่วนหนึ่งของการบันทึกเวชระเบียน
นอกจากนี้ ข้อมูลรายละเอียดในการสื่อสารระหว่างการส่งมอบไม่จำเป็นต้องได้รับการบันทึกไว้ในเวชระเบียน อย่างไร
ก็ตาม โรงพยาบาลอาจต้องการที่จะมีเอกสารบันทึกการส่งมอบการดูแลผู้ป่วยที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น ผู้ประกอบ
ห้ามจำหน่าย
วิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพจะบันทึกว่าได้ส่งมอบการดูแลผู้ป่วยที่สมบูรณ์ไปให้ใคร และลงชื่อ วันที่ และเวลาที่บันทึก
(ดู MOI.9 ร่วมด้วย)
การปฏิบัติที่ปลอดภัยสำหรับการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพรวมถึงต่อไปนี้ :
• การจํากัดการสื่อสารด้วยวาจาในการสั่งยาในสถานการณ์เร่งด่วนซึ่งการสื่อสารด้วย การบันทึกเป็นลายลักษณ์
อักษรหรือลงในระบบอิเล็กทรอนิกส์ไม่สามารถเป็นไปได้ ยกตัวอย่างเช่น คําสั่งทางวาจาจะไม่อนุญาตเมื่อผู้
สั่งปรากฎตัวอยู่ในขณะนั้น และมีแฟ้มของผู้ป่วยอยู่ คําสั่งทางวาจาจะได้รับการจํากัดในสถานการณ์ซึ่งยาก
และเป็นไปไม่ได้ที่จะทําการถ่ายทอดคําสั่งด้วยกระดาษหรืออิเล็กทรอนิกส์ เช่น ระหว่างหัตถการที่ปลอดเชื้อ
• การพัฒนาแนวทางสำหรับการส่งตรวจและการรายงานผลตรวจวินิจฉัยทั้งกรณีฉุกเฉินหรือ เร่งด่วน การระบุ
และคำจำกัดความของผลการตรวจวิกฤติและค่าวิกฤติ มีการรายงาน ถึงใคร และ โดยใคร และติดตามผลใน
การปฏิบัติ
• การจดบันทึกลงไปหรือการป้อนข้อมูลลงไปในคอมพิวเตอร์ของคําสั่งหรือผลตรวจทดสอบที่ครบถ้วนโดยผู้รับ
สารสนเทศ ผู้รับสารอ่านทวนกลับคําสั่งหรือผลการตรวจทดสอบ และผู้ส่งสารยืนยันว่าสิ่งที่จดบันทึกลงไป
และอ่านทวนกลับนั้นถูกต้อง อาจจะต้องมีการระบุทางเลือกที่อนุญาตเมื่อกระบวนการอ่านทวนกลับมักจะ
เป็นไปไม่ได้ เช่น ในห้องผ่าตัดและสถานการณ์ฉุกเฉินในแผนกฉุกเฉินหรือแผนกดูแลผู้ป่วยวิกฤต (ดู COP.2
ร่วมด้วย)
• การใช้เนื้อหาสาระสำคัญที่เป็นมาตรฐานเดียวกันสำหรับการสื่อสารระหว่างผู้ป่วย ครอบครัว ผู้ประกอบ
วิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพ และอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในการดูแลผู้ป่วยระหว่างการส่งมอบการดูแลผู้ป่วย
