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DEMANDE DE CONGÉ POUR SOINS D’ENFANTS

Veuillez soumettre cette demande à votre supérieur et aux Avantages sociaux 8 semaines avant le
début prévu de votre congé.

Je désire faire une demande pour le type de congé suivant : r Parental r Adoption

SECTION 1 — Renseignements personnels
Prénom et nom

Titre du poste Date d’embauche

No d’employé No du magasin Nom Gérant(e)

Adresse postale résidentielle

Ville Province Code postal

Adresse de courriel No téléphone

SECTION 2 — Dates du congé
Date de début (MM/JJ/AAAA) – veuillez utiliser la date d’un dimanche Date de retour au travail prévue (MM/JJ/AAAA)

Pour plus de renseignements sur l’appui que peut vous apporter votre assurance-emploi, veuillez consulter :
https://www.canada.ca/en/employment-social-development/programs/ei/ei-list/reports/Parental-parental.html FORMULAIRES

SECTION 3 — Avantages sociaux

À la naissance ou à l’adoption de votre enfant, vous avez la possibilité de mettre à jour vos choix de prestations si vous le
souhaitez. Cette opportunité s’appelle un « Changement de situation personnelle ». Vous disposez de 31 jours à compter
de la date de votre événement personnel pour effectuer vos modifications. Pour accéder au Changement de situation
personnelle :

• Connectez-vous à www.manulife.ca/signin
• Allez à « Mes avantages »
• Allez à « Inscription aux avantages > Gérer mon régime »
Ici vous pouvez mettre à jour vos choix de d’avantages, vos personnes à charge et vos bénéficiaires! En cas de problème,
vous pouvez contacter Manulife au 1.800.268.6195, ou par clavardage en direct par le biais de votre compte www.manulife.ca.
AEO continuera à payer la portion de l’employeur des primes de votre couverture d’assurance collective tant que vous
continuerez à payer votre part des primes d’assurance. Le service des Avantages sociaux fera un suivi avec vous pour vous
donner les détails concernant les chèques requis.
N’oubliez pas de vous connecter à votre application LifeWorks (code d’ouverture de session : AEO) pour trouver des
ressources et des articles utiles sur les soins des enfants et comment agrandir votre famille.
En signant ci-dessous, j’accepte de fournir des chèques postdatés pour payer ma part des primes d’assurance.
Signature Date (MM/JJ/AAAA)
X

Veuillez remplir la page 2 de ce formulaire.
AVANTAGES SOCIAUX POUR LES EMPLOYÉS À TEMPS PLEIN ET RÉGULIERS À TEMPS PARTIEL — FORMULAIRES 31