Page 24 - 2022 Fantasea Benefit Guide English_Spanish

Contribución de los empleados

CIGNA MÉDICO CIGNA HORIZON VISIÓN
DENTAL

BASE
HSA BUY-UP CON NO CON
COBERTURA CONTRATADO DPPO MÉDICO MÉDICO

ANTES DE 1 DESPUES 1 DE
DE JULIO DE JULIO DE 2011
2011
EMPLEADO $36.21 $64.52 $81.28 $186.81 $2.45 $0.00 $1.13

EE MAS $379.13
CONYUGE $159.12 $134.27 $242.28 $3.60 $1.03 $2.17

$3.60
EE MAS HIJOS $152.40 $127.77 $232.02 $315.40 (MAS DE 1 NINO DEBE N/A N/A
SELECCIONAR LA
FAMILIA)
FAMILIA $228.61 $198.20 $348.79 $572.30 $5.45 $2.38 $3.52

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