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Cobertura Dental

            Los exámenes dentales                                                      Delta Dental PPO
            regulares pueden           Provisiones del plan
            ayudarlo a usted y a su                                                En red              Fuera de la red
            dentista a detectar
            problemas en las            Deducible anual (individual / familiar)            $50/$150
            primeras etapas cuando      Máximo anual (por persona)                         $1,000
            el tratamiento es más
            simple y los costos son     Atención diagnóstica y                                           100% no
            más bajos. Mantener los     preventiva: incluye limpiezas,           100%, no ded            deducible
                                        tratamientos con flúor, selladores
            dientes y las encías        y radiografías.
            limpios y saludables        Servicios básicos: incluye empastes,
            ayudará a prevenir la       periodoncia, raspado y alisado radicular y   70% después de ded   70% después
                                                                                                        de deducible
            mayoría de las caries y     cirugía oral.
            las enfermedades            Servicios principales: incluye
            periodontales, y es una     coronas, puentes y dentaduras postizas   50% después de ded     50% después
                                                                                                        de deducible
            parte importante para       completas y parciales.
            mantener su salud           Servicios de ortodoncia
            médica. El plan Cigna                                                         No cubierto
            Delta brinda una
            cobertura integral. Los
            hijos dependientes están
            cubiertos hasta los 26
            años.



            Cobertura de la vista
            El plan de la vista de Horizon
            cubre los exámenes de la vista                    Beneficio                         En Red
            de rutina y también paga la                         Examen                         $10 copago
            totalidad o una parte del costo
            de los anteojos o lentes de                          Lentes                        $25 copago
            contacto si los necesita. Los             Frecuencia

            miembros utilizarán la red de                 Examen                        Una vez por año calendario
            médicos de Davis Vision.                   Lentes Marcos                    Una vez por año calendario
            Los hijos dependientes están                                              Una vez cada dos años calendario
            cubiertos hasta los 26 años.
                                                       Marcos y asignación de contactos         $130

                                                            Lentes monofocales                  Incluido
                                                                                                Incluido

                                                              Lente Trifocal                    Incluido


                                                       Lentes de contacto opcionales en       Hasta $ 130
                                                             lugar de anteojos      Más un 15% de descuento en cualquier
                                                                    Lente Bifocal
                                                                                                   excedente




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