Page 2 - เกณฑ์การวินิจฉัย การติดเเชื้อ

่
่
นิยามศ ัพท์ทีเกียวข้อง

การติดเชื้อในมิตรไมตรีคลินิก

(Definition of Healthcare - associated infection)

Healthcare - associated infection หรือ hospital - acquired

้
็
่
infection: HAI หมายถึง การติดเชือทีเกิดในโรงพยาบาล เปนการติด
้
เชือที date of event (DOE) เกิดขึ้นหลังจากเข ้ารับการรักษาใน
่
็
ั
โรงพยาบาลตั้งแต่วนที่3เปนต ้นไป (hospital day3) ทั้งนี้ มีความหมาย
้
้
่
รวมถึงการติดเชือในทารกแรกเกิดและการติดเชือทีสามารถผ่านทารก
ได ้ เช่น Herpes simplex,Toxoplasmosis,Rubella, Cytomegalovirus
หรือSyphilis ถ ้า date of event เกิดขึ้นภายใน 2วนแรกที่รับไว ้รักษาใน
ั
็
โรงพยาบาลถือเปน POA แต่ถ ้า date of event เกิดขึ้นหลังรับไว ้รักษา
้
็
็
ั
่
่
ในโรงพยาบาลตั้งแต่วนที่ 3 เปนต ้นไป ถือเปน HAI การติดเชือทีอยูใน
้
ระยะฟกตัวของเชือก่อโรคเมือแรกรบไว ้รกษาในโรงพยาบาล (hospital
ั
ั
่
ั
day 1) หรือโรคที่เคยเปนแล ้วเกิดขึ้นมาใหม่ (reactivated) เช่น
็
herpes zorter (shingles),herpes simplex, syphilis, หรือ
tuberculosis ไม่ถือว่าเปน HAI
็

่
Date of Event (DOE) คือวันแรกที่ผู้ปวยมีอาการ อาการแสดงหรือมี
้
่
็
ผลการตรวจ วินิจฉยทีเปนองค์ประกอบของการติดเชือตามเกณฑ์การ
ั
ั
ั
่
้
วินิจฉยการติดเชือในแต่ละระบบ Hospital Day หมายถึง วนที่ผู้ปวยรับ
้
้
ไว ้รักษาในโรงพยาบาล ในกระบวนการ เฝาระวงการติดเชือใน
ั
ั
โรงพยาบาลที่ CDC ออกแบบไว ้กาหนดให ้ช่วงเวลาตั้งแต่สองวน ก่อน

เข ้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จนถึงวนแรกของการเข ้ารับการรักษาใน
ั
็
โ ร ง พ ย า บ า ล เ ป น hospital day 1 Present on admission (POA)
้
้
ั
็
หมายถึง การติดเชือตั้งแต่แรกรบ เปนการติด เชือทีdate of event
่
ั
(DOE) เกิดขึนในช่วงระยะเวลาตั้งแต่ก่อนรบไว ้รกษาในโรงพยาบาล
ั
้
่
็
ั
จนกระทั่งถึงวันที่รับไว ้รักษาในโรงพยาบาลวนที่2ซึงไม่นบว่าเปนการติด
ั
้
เชือในโรงพยาบาล (hospital day 1-2)

Localized sign คือ อาการ หรืออาการแสดงที่มีความเฉพาะเจาะจง
้
่
็
ั
ซึงเปน องค์ประกอบของการติดเชือตามเกณฑ์วินิจฉยในแต่ละระบบ
เช่น diarrhea, site-specific pain, purulent drainage