Page 6 - เกณฑ์การวินิจฉัย การติดเเชื้อ

รายละเอียดเกณฑ์วินิจฉัยการติดเชื้อในโรงพยาบาล

็
1.การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แบ่งเปน 3 ประเภทดังนี้
้
่
ั
1.1 การติดเชือทางเดินปสสาวะในรายทีมีอาการ (Symtomatic
Urinary Tract Infection)
จะต ้องประกอบด ้วยข ้อหนึ่งข ้อใด ต่อไปนี้

1.1.1 มีอาการอย่างหนึ่งอย่างใดจากอาการเหล่านี้
ั
ั
ไข ้ (มากกว่า 38 ซ.) ปสสาวะกะปริดกะปรอย ปสสาวะบ่อย ปสสาวะ
ั
ลาบาก

้
กดเจบบริเวณ Suprapubic ร่วมกับเพาะเชือในปสสาวะได ้ > 10
ั
็
5
้
Colonies / ml. และเชือไม่เกิน 2 ชนิด
1.1.2 มีอาการตั้งแต่ 2 อย่างขึ้นไปจากอาการต่อไปนี้
ั
ั
ั
ไข ้ (มากกว่า 38 ซ.) ปสสาวะกะปริดกะปรอย ปสสาวะบ่อย ปสสาวะ

็
ลาบาก กดเจบบริเวณ Suprapubic
่
ร่วมกับข้อหนึงข้อใดต่อไปนี้ (ข้อ 1ถึง7 ดาเนินการที่โรงพยาบาล

ชุมชน/โรงพยาบาลทัวไป)
่
้
ั
่
ั
่
ั
1. พบเชือโดยการย ้อมสีแกรมในปสสาวะทียงไม่ได ้ปน
2. Pyuria (WBC)>10 ตัว /ลบมม.หรือWBC > 3ตัว / high power
ั่
ั
field ในปสสาวะที่ยังไม่ได ้ปน
้
้
3. เพาะเชือในปสสาวะจากการสวนสายยาง 2 ครั้ง ได ้เชือตัวเดียวกัน
ั
2
> 10 Colonies / ml.
้
้
4. เพาะเชือจากปสสาวะได ้เชือชนิดเดียวกัน < 10 Colonies / ml.
5
ั
่
ั
่
่

ในผู ้ปวยทีกาลังได ้รบการรกษาด ้วยยาต ้านจุลชีพทีเหมาะสม
ั
5. ทดสอบ Leukocyte Esterase และ / หรือ Nitrate ได ้ผลบวกโดย
ใช ้ Dipstick test
6. แพทย์ให ้ยาต ้านจุลชีพทีเหมาะสมในการรกษา
ั
่
้
7. แพทย์ให ้การวินิจฉยว่ามีการติดเชือ
ั

หมายเหตุ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทีสัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะ
่
(Urinary tract infection: CA-UTI) หมายถึง การเพาะเชือจาก
้
ั
่
่
ั
ปสสาวะได ้มากกว่าหรือเท่ากับ 10 /มล. ในผู ้ปวยทีใส่สายสวนปสสาวะ
5
่
่
มากกว่า 48 ชัวโมง หรือภายใน 48 ชัวโมงภายหลังการถอดสายสวน
ั

ปสสาวะ(สถาบันบาราศนราดูร กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข,
2556)