Page 8 - เกณฑ์การวินิจฉัย การติดเเชื้อ
P. 8

ั
               เกี่ยวข ้องกับการผ่าตัดและเกิดขึ้นที่อวยวะร่วมกับลักษณะอย่างน้อย 1
               อย่างต่อไปนี้

                                                                    ั
                           2.3.1มีหนองจากท่อทีใส่ไว ้ในอวยวะ
                                                       ่
                                           ้
                                                                          ้
                                                                                         ั
                                                                               ่
                           2.3.2แยกเชือได ้จากของเหลวหรือเนือเยือจากอวยวะ
                           2.3.3พบฝ หรือหลักฐานการติดเชือจากการตรวจขณะผ่าตัด
                                         ี
                                                                        ้
                           ใหม่
                           2.3.4การตรวจเนื้อเยื่อหรือการตรวจทางรงสีวิทยา
                                                                               ั
                           2.3.5ศัลยแพทย์ให ้การวินิจฉยว่ามีการติดเชือทีอวยวะการติด
                                                                                        ่
                                                                                    ้
                                                                ั
                                                                                            ั
                              ้
                           เชือ


                                                                                                      ็
                                    ่
               3.การติดเชื้อที สัมพันธ์กับการให้สารน้าทางหลอดเลือด แบ่งเปน

                                                          ็
                3.1 การติดเชื้อเฉพาะที แบ่งเปน
                                                 ่
                                                                                                        ั
                          3.1.1 Exit site infection หมายถึง มีการอักเสบของผิวหนง
               บริเวณตาแหนงที่แทงสายสวน
                                  ่

                                                                                                        ั
                          3.1.2 Tunnel infection หมายถึง มีการอักเสบของผิวหนง
               และเนื้อเยื่อใต ้ผิวหนง
                                         ั
               (cellulitis) ตามทางเดินของสายสวน

                          3.1.3 Pocket infection หมายถึง มีหนองที่บริเวณตาแหนง
                                                                                                        ่
               ที่มีกระเปาะสายสวนหลอด

               เลือดดาส าหรบฉดยาฝงอยู่
                                            ั
                                     ี
                                 ั
                                                                                                    ้
                          3.1.4 Catheter colonization   หมายถึง   การพบเชือบน
                                              ้
               สายสวนโดยการเพาะเชือ
                                                         ้
                                                                     3

               โดยวิธี quantitative แล ้วได ้เชือ   > 10  นิคม (CFU )  หรือโดยวิธี
                                                     ้
               semiquantitative  แล ้วได ้เชือ  > 15
                                           ่
               นิคม (CFU) โดยที่ผู้ปวยไม่มีอาการและอาการแสดง

               3.2 การติดเชื้อในกระแสโลหิต หมายถึง
                                                      ้
                                                                                            ้
                          3.2.1 การทีแยกได ้เชือชนิดเดียวกันจากการเพาะเชือจากเลือด
                                          ่
               ที่ดูดจากสายสวนหลอด
                                            ้
               เลือดและ การเพาะเชือจากเลือดโดยการดูดเลือดจากหลอดเลือดส่วน
               ปลาย (peripheral vein) หรือ
                                                 ้
                          3.2.2 แยกได ้เชือจากปลายสายสวนหลอดเลือดโดยวิธี
                                               ้
               semiquantitative ขึนเชือมากกว่า 15 นิคม
                                          ้
   3   4   5   6   7   8   9   10   11