Page 8 - เกณฑ์การวินิจฉัย การติดเเชื้อ
P. 8
ั
เกี่ยวข ้องกับการผ่าตัดและเกิดขึ้นที่อวยวะร่วมกับลักษณะอย่างน้อย 1
อย่างต่อไปนี้
ั
2.3.1มีหนองจากท่อทีใส่ไว ้ในอวยวะ
่
้
้
ั
่
2.3.2แยกเชือได ้จากของเหลวหรือเนือเยือจากอวยวะ
2.3.3พบฝ หรือหลักฐานการติดเชือจากการตรวจขณะผ่าตัด
ี
้
ใหม่
2.3.4การตรวจเนื้อเยื่อหรือการตรวจทางรงสีวิทยา
ั
2.3.5ศัลยแพทย์ให ้การวินิจฉยว่ามีการติดเชือทีอวยวะการติด
่
้
ั
ั
้
เชือ
็
่
3.การติดเชื้อที สัมพันธ์กับการให้สารน้าทางหลอดเลือด แบ่งเปน
็
3.1 การติดเชื้อเฉพาะที แบ่งเปน
่
ั
3.1.1 Exit site infection หมายถึง มีการอักเสบของผิวหนง
บริเวณตาแหนงที่แทงสายสวน
่
ั
3.1.2 Tunnel infection หมายถึง มีการอักเสบของผิวหนง
และเนื้อเยื่อใต ้ผิวหนง
ั
(cellulitis) ตามทางเดินของสายสวน
3.1.3 Pocket infection หมายถึง มีหนองที่บริเวณตาแหนง
่
ที่มีกระเปาะสายสวนหลอด
เลือดดาส าหรบฉดยาฝงอยู่
ั
ี
ั
้
3.1.4 Catheter colonization หมายถึง การพบเชือบน
้
สายสวนโดยการเพาะเชือ
้
3
โดยวิธี quantitative แล ้วได ้เชือ > 10 นิคม (CFU ) หรือโดยวิธี
้
semiquantitative แล ้วได ้เชือ > 15
่
นิคม (CFU) โดยที่ผู้ปวยไม่มีอาการและอาการแสดง
3.2 การติดเชื้อในกระแสโลหิต หมายถึง
้
้
3.2.1 การทีแยกได ้เชือชนิดเดียวกันจากการเพาะเชือจากเลือด
่
ที่ดูดจากสายสวนหลอด
้
เลือดและ การเพาะเชือจากเลือดโดยการดูดเลือดจากหลอดเลือดส่วน
ปลาย (peripheral vein) หรือ
้
3.2.2 แยกได ้เชือจากปลายสายสวนหลอดเลือดโดยวิธี
้
semiquantitative ขึนเชือมากกว่า 15 นิคม
้