Page 10 - เกณฑ์การวินิจฉัย การติดเเชื้อ

4. สะดืออักเสบในเดกแรกเกิด (Omphalitis in Newborn) (อายุ <
็
30 วัน) จะต ้องเข ้าได ้กับข ้อหนึ่งข ้อใดต่อไปนี้

4.1 ผื่นแดง (Erythema) และ / หรือ มี Serous Drainage

จากสะดือ ร่วมกับข ้อหนึ่งข ้อใดต่อไปนี้
้
4.1.1 เพาะแยกเชือได ้จาก Drainage Or Needle Aspirate
้
4.1.2เพาะแยกเชือได ้จากเลือด
4.2 ผื่นแดงและมีหนองไหลออกจากสะดือ
ั
4.3 ผลการวินิจฉยของแพทย์

็
5.การติดเชื้อของแผลฝเยบ (Episiotomy site infection) ต ้อง
ี
ประกอบด ้วยข ้อหนึ่งข ้อใดต่อไปนี้
5.1 มีหนองจากแผล EPISIOTMY
5.2 EPISIOTOMY ABSCESS

้
ั
5.3 แพทย์ให ้การวินิจฉยว่ามีการติดเชือ

่
6.การติดเชื้อในผู้ปวย CAPD
่
6.1 ภาวะแทรกซ้อนซึงสัมพันธ์กับการติดเชื้อทีพบบ่อย
่
ได้แก่

1. การติดเชื้อในช่องท้อง (Peritonitis)
่
Peritonitis หมายถึง การติดเชือของเยือบุช่องท ้องจากการติดเชือ
้
้
่
แบคทีเรีย (สมชาย เอี่ยมอ่อง ,2551) ผู ้ปวยล ้างไตทางช่องท ้องทีมี
่
ั
้
่
ภาวะ เยือบุช่องท ้องอกเสบมักจะมาด ้วยอาการส าคัญ คือการมีนายา
่
่
ล ้างไตขุ่นและปวดท ้อง อาจมีไข ้หรือไม่มีไข ้ก็ได ้ ซึงมักจะเริมแสดง
่
้
อาการหลังจากมีการปนเปอนเชือแล ้ว 24 -48 ชัวโมง
ื้
้
้
สาเหตุ มีเชือจุลินทรีย์หลายชนิดทีสามารถทาให ้เกิดการติดเชือใน
่

เยือบุช่องท ้องได ้ แต่เชือทีพบว่าเปนสาเหตุมากทีสุดคือ เชือแบคทีเรีย
็
้
่
่
่
้
แกรมบวก (Gram positive cocci) ได ้แก่ Staphylococcus Epidermis
่
้
็
่
ซึงเปน Normal flora ที่พบได ้บริเวณผิวหนง ส่วนเชือทีเปนสาเหตุ
ั
็
รุนแรงและนาไปสู่การเอาสายออกจะเปนเชือแบคทีเรียแกรมลบ (gram

้
็
้
negative) และเชือ Anaerobic ได ้แก่ Pseudomonas areuginosa,
้
E.coli และ เชืออืน
่

การวินิจฉัย ( Diagnosis)