Page 41 - УП_2 (1)_Neat

РАЗДЕЛ VI. ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО ЗАЛА
К ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИМ ОПЕРАЦИЯМ

Расположение видеоэндоскопического комплекса зависит от типа опера-
ции, иногда необходимы дополнительные мониторы, аппараты. Необходимо
проверить наличие в ней стандартного общехирургического и анестезиологи-
ческого оборудования и инструментов - даже если не планируется выполнять
здесь открытые полостные операции, никогда нельзя исключить возможность
конверсии.
Операционный стол, по возможности, должен быть специализирован-
ным эндоскопическим, однако достаточно и обычного хорошего операцион-
ного стола, который отвечал бы следующим требованиям: высота стола долж-
на быть ниже обычного уровня, так как работа с поднятыми руками утомляет
хирургов. Расположение монитора должно быть на уровне глаз, под углом
90 градусов. Уровень освещенности не должен приводить к бликам на мони-
торах и должен быть комфортным для глаз. Во время работы в помещении
должен быть полумрак, отсутствовать прямой солнечный свет. Коммуника-
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
ционные переплетения не должны препятствовать перемещению персонала и
изменению положения стола. Возможность снятия ножного конца и раздви-
гания ног (при операциях на верхнем этаже брюшной полости хирургу или
«камера-мэну» удобно стоять между ног пациента).
Хорошие функциональные возможности стола: положение Тренделен-
бурга, положение Фаулера, боковые повороты не менее 15 град., выдвиже-
ние почечного валика или центральный «излом» стола - хирург, не имея воз-
можности вводить многочисленные зеркала, ретракторы и прочее вынужден
в полной мере использовать положение пациента для отведения внутренних
органов.
Электрохирургическое оборудование не должно мешать передвижению
операционной бригады, должны соблюдаться требования для безопасности
пациента и всех участников операции. Для каждой операции предлагаются
оптимальное расстановка эндоскопического оборудования, например, при
VATS монитор стоит всегда у головы слева, дополнительный монитор справа.
При вмешательствах на печени и селезенке мониторы чуть смещены в сторо-
ну зоны операции. К расположению на операционном столе рабочих прово-
дов, шнуров и электрохирургических приспособлений необходимо уделить
особе внимание. Нужно фиксировать к операционному белью используемые
шнуры с помощью липких лент и цапок, разделив по видам, например, шну-
ры от электрохирургических оборудований отдельно от эндохирургических
приспособлений и шлангов аспирации и ирригации.
Для накрытия малого инструментального стола используется просты-
ня-чехол однократного применения из нетканого, воздухопроницаемого ма-

41