Page 45 - УП_2 (1)_Neat

РАЗДЕЛ VIII. ЧЕК-ЛИСТ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДСЕСТРЫ

Подготовка пациента и оборудования к хирургическим вмешательствам
в операционном блоке озвучивается и фиксируется в чек-листе хирургиче-
ской безопасности. Также оформляется протокол операционной медицинской
сестры. В нем фиксируется наименование и количество шовных, сшиваю-
щих, расходных материалов использованных в данной операции.
Хирургический чек-лист начинается с идентификации пациента, где
фиксируются данные о пациенте с истории болезни, наличие аллергических
реакций, дата операции, номер операционного зала, анестезиологическая и
хирургическая бригада, наименование набора инструментов, длительность
операции, количество использованного стерильного материала, игл, лезвий.
Ведение чек-листа в операционной осуществляют операционная медсестра,
медсестра-анестезист и начинается с момента доставки пациента в операци-
онную, заканчивается его переводом в палату интенсивной терапии.
Все вопросы контрольного листа делятся на пять этапов операции: до
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
начала анестезии в комнате подготовки пациента, до начала анестезии в опе-
рационной, до рассечения кожи, перед ушиванием раны и после ушивания
раны. Использование чек-листа в операционной исключает ошибки при про-
ведении операции, снижает риск возникновения послеоперационных ослож-
нений (термические ожоги, ИСМП) и анафилактического шока. Поэтому на
каждом этапе необходимо провести тайм-ауты. Тайм-аут – это короткая пауза,
интраоперационное обсуждение между всеми участниками хирургического
вмешательства (хирург, анестезиолог, операционная медицинская сестра).
Первый тайм-аут: Участники операционной бригады представляются,
сверяется данные с истории болезни пациента, обсуждается планируемый
объем операции, доступ, маркировка стороны и места операции, готовность
всего оборудования, расходных материалов. Маркировка места операции
должна быть отмечена в отделении до прибытия в операционный блок. В
операционном блоке перед операцией при обработке маркировка может быть
стерта, поэтому после обработки необходимо повторно промаркировать ме-
сто операции.
Второй тайм-аут: после ревизии обсуждается окончательный объем
операции; предполагаемый объем кровопотери и возможные трудности.
Третий тайм-аут проводится перед ушиванием раны: определяется объ-
ем кровопотери, подсчет салфеток и количество шовных, сшивающих, рас-
ходных материалов. Приступить к ушиванию раны можно только после вы-
полнения всех пунктов. После операции, в присутствии хирурга проводится
маркировка препаратов для гистологического исследования.
Ведение чек-листа и протокола повышает качество работы, позволяет

45