Page 43 - УП_2 (1)_Neat

РАЗДЕЛ VII. БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТА
В ПЕРИОПЕРАТИВНЫЙ ПЕРИОД

Идентификация пациента операционной медицинской сестрой необхо-
дима для минимизации рисков, связанных с применением медицинской по-
мощи. Для этого работа должна вестись согласно по утвержденным СОПам.
Чем больше информации, позволяющей правильно опознать пациента, тем
меньше вероятность ошибки. Нельзя проводить вмешательство пациентам,
чья идентичность не подтверждена. Обо всех расхождениях в данных паци-
ента, медицинский работник должен докладывать врачу.
Операционная медицинская сестра является координатором в операци-
онной, всегда должна контролировать положение тела пациента, изоляцию
конечностей от железных конструкций стола.
Укладка пациента является важнейшим этапом подготовки к операции.
При эндохирургических вмешательствах положение тела пациента на опе-
рационном столе требует особого положения для улучшения экспозиции.
Фиксация тела и конечностей должна быть жесткой, но без натяжения. Стол
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
должен быть многофункциональным, иметь различные фиксаторы, валики,
упоры для изменения наклона пациента. Для терморегуляции используют-
ся обогревающие матрасы, одеяла и пушки. На нижних конечностях должно
быть компрессионное бельё для профилактики тромбоза. Очень важно сле-
дить за электробезопасностью, руки должны быть прижаты к телу и не ка-
саться железных выступов во избежание электротравм.
Критерии правильного положения пациента на операционном столе:
1. Безопасность пациента: избежание развития потенциальных ослож-
нений, связанных с позицией пациента;
2. Удобное расположение хирургической бригады;
3. Наиболее удобный хирургический доступ к операционной ране;
4. Во время операции возможность изменения тела пациента.
5. При такой укладке обеспечивается защита мест костных выступов
от ишемических повреждений и сдавлений нервных стволов, устой-
чивость положения пациента, а также его комфорт.
Варианты укладок (рис. 27):
1. Положение на спине с фиксацией верхних и нижних конечностей;
2. Латеральное положение (на боку), обычно используется при тора-
коскопических, урологических операциях. Пациента укладывают на
операционный стол на боку и фиксируют с помощью боковых дер-
жателей, все возможные места компрессии должны быть защищены
мягкими валиками и/или подушками. Руки должны располагаться по
бокам максимально естественно, локти зафиксированы;
3. Положение Фаулера (с поднятым головным концом);

43