Page 63 - УП_2 (1)_Neat

• Эндохирургические инструменты: Оптика 10 мм
30° 2D, световод, игла Вереша, зажим атравмати-
ческий захватывающий с окончатыми браншами
(2), ножницы изогнутые влево (1), зажим дис-
секционный изогнутый(1), биполярный зажим
(1), трубка для аспирации и ирригации(1), коа-
гуляционный электрод типа «лопатки и L-крюч-
ка», клипаппликатор с клипсами LT 300 (1) и/или
клипаппликатор с клипсами PL459SU, контейнер
для препарата.
• Электрохирургические инструменты: ножницы
HAR36, шнур для биполярного зажима, держа-
тель монополярных электродов (ручка).
Основной Поперечный разрез над пупком. Игла Вереша – пнев-
этап моперитонеум (у ранее оперированных пациентов
троакар устанавливается открытым способом). Уста-
новка 10мм троакара для лапараскопа. Проведение
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
ревизии брюшной полости. Три других троакара вво-
дятся под контролем лапароскопа: в эпигастральной
области или левом подреберье (10-12мм – для кли-
паппликатора), в правом подреберье на уровне сред-
неключичной линии (5мм); в правом подреберье на
уровне передней подмышечной линии(5мм). Моби-
лизация печени, клипирование сосудов, атипическая
резекция печени, эвакуация препарата.
При повреждении паренхимы печени используется
биполярная коагуляция, либо коагуляционный элек-
трод типа «лопатки».
Завершение Гемостаз, ушивание троакарных вколов, дренирова-
операции ние на усмотрение хирурга. Асептические повязки на
раны.

63