Page 7 - 04- Bệnh Celiac

THIÊN QUÂN

Không sử dụng phân loại huyết thanh HLA DQ để chẩn đoán ban đầu. Cân nhắc nếu mô
học - huyết thanh học có sự khác biệt kết quả là bệnh nhân không thể xét nghiệm GFD và
trẻ em mắc hội chứng Down (1) [C].

Cân nhắc kiểm tra mật độ khoáng của xương tại thời điểm chẩn đoán và sau 1 năm (nếu

loãng xương / loãng xương khi thử nghiệm ban đầu) hoặc 2 năm (nếu ban đầu bình
thường và bệnh nhân vẫn có triệu chứng hoặc không tuân theo chế độ ăn kiêng).

Tuổi chẩn đoán trẻ hơn, tổn thương mô học ban đầu ít nghiêm trọng hơn và giới tính nam
tăng lên khả năng đạt được phục hồi niêm mạc.

Cân nhắc về nhi khoa
Kiểm tra các bệnh nhi có triệu chứng kháng thể kháng tTG IgA và IgA.

Theo dõi định kỳ với IgA anti-tTG Ab có thể đánh giá sự tuân thủ chế độ ăn uống.
Huyết thanh học âm tính không thể loại trừ CD.

Xem xét HLA cho những trẻ có nguy cơ cao có huyết thanh học âm tính.
Hạn chế các kháng thể kháng ung thư IgA đối với những bệnh nhân mắc bệnh làm tăng

tTG dương tính giả Ab, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại I hoặc bệnh gan tự miễn.

Thủ tục chẩn đoán / Khác

Nội soi với tối thiểu bốn sinh thiết của tá tràng xa và hai của bóng tá tràng tại thời điểm
đánh giá ban đầu chẩn đoán chính xác 95% trẻ (1) [C].

Nội soi viên nang video là một giải pháp thay thế đầy hứa hẹn với độ nhạy và độ đặc hiệu
là 80% và 95%; đặc biệt hữu ích nếu sàng lọc kháng thể và hình ảnh lâm sàng phù hợp
với bệnh celiac mặc dù sinh thiết tá tràng không chẩn đoán được

Phiên dịch thử nghiệm

Sinh thiết ruột non

Teo cơ bản, tăng sản và kéo dài các điểm lạnh, thâm nhiễm tế bào huyết tương, và tăng tế
bào lympho trong biểu mô ở lớp đệm

Teo cơ bản cũng do bệnh Crohn, viêm ruột do phóng xạ, bệnh giardia và các thực phẩm
khác không khoan dung

XỬ TRÍ

CÁC BIỆN PHÁP CHUNG

Chế độ ăn không có gluten (GFD) - tránh lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen.