Page 9 - thiên quân
P. 9
THIÊN QUÂN
Không loạn sản: Khảo sát 3 đến 5 năm một lần.
- Ngừng giám sát nếu tuổi thọ ≤5 năm (4) [C].
Loạn sản mức độ thấp: Khảo sát 6 đến 12 tháng một lần (2,3) [C], (4).
- Giám sát định kỳ nếu bệnh nhân được xác nhận không có loạn sản mức độ thấp sau hai
nội soi liên tiếp (4) [C]
Không thời hạn đối với chứng loạn sản: Lặp lại sau 3 đến 6 tháng tăng cường ức chế axit,
và nếu không thay đổi, khảo sát 12 tháng một lần (4) [C].
Loạn sản cấp độ cao không điều trị tiệt trừ: Khảo sát 3 tháng một lần; với liệu pháp diệt
trừ: Khảo sát 3 tháng một lần trong 4, sau đó 6 tháng một lần hai lần, và sau đó 12 tháng
một lần (1,2) [C].
CẢNH BÁO
Việc tuân thủ các quy trình giám sát được khuyến nghị có thể cải thiện tỷ lệ loạn sản và
ung thư sự phát hiện.
Tiếp tục theo dõi ngay cả khi bệnh nhân đã được điều trị cắt đốt nội soi, thuốc chống trào
ngược phẫu thuật, hoặc cắt bỏ thực quản.
ĂN KIÊNG
Tránh thực phẩm gây trào ngược: caffeine, rượu, sô cô la, bạc hà, đồ uống có ga, tỏi,
hành, thức ăn cay, thức ăn béo, cam quýt và các sản phẩm làm từ cà chua.
GIÁO DỤC BỆNH NHÂN
Thay đổi lối sống: bỏ thuốc lá, giảm cân, tránh nằm ngửa sau bữa ăn, tránh mặc quần áo
bó sát, kê cao đầu giường
Không có bằng chứng cho thấy điều trị GERD đảo ngược BE hoặc nhất thiết ngăn ngừa
ung thư thực quản.
TIÊN LƯỢNG
Tỷ lệ mắc ung thư thực quản hàng năm ở bệnh nhân BE được ước tính là 0,12–0,6% mỗi
năm:
Loạn sản mức độ thấp: có thể thoáng qua; nguy cơ ung thư 0,7–0,8% mỗi năm (3)
Loạn sản cấp độ cao: nguy cơ ung thư 5-9% mỗi năm (2,3)
