Page 119 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 119

- 118 -


                                                               ั
                                                                                                         ั
                                                                                                                                 ื
                                                                                                                             ิ
                                                           ่
                                                                                  ิ
                      ื
                                                                                           ี
                                                                                                  ็
                                                                              ี
                                                                              ่
                                              ิ
                                                                                                                                                   ื
               -เม็ดเลอดแดงแตกท ำให้เกิดโลหตจำง (ผู้ปวยทได้รบกำรผ่ำตัดเปลยนล้นหัวใจเทยมจ ำเปนต้องรบประทำนยำละลำยล่มเลอด คอ warfarin หรอ
                                                       ่
                                                           ี
                                                                                                                                      ื
               caumadin ไปตลอดชวิต)
                                   ี
                                         ื
                                                    ื
                                                                                   ิ
                                 ่
                                             ่
                                 ี
                            ี
                                                       ั
                   ิ
                                                                                             ู
               2. ล้นหัวใจเทยมทท ำจำกเน้อเยือคนหรอสตว์ (Tissue prostheses) เช่น ล้นหัวใจหม
                                   ื
                                   ่
                                                                                                        ื
                    ี
                                                                                                     ิ
                                                                         ื
                                                                 ู
                                               ิ
               ข้อดคอ ไม่มปญหำเรองกำรเกิดล่มเลอด มักใช้ในผู้สงอำยุ หรอผู้ทไม่สำมำรถให้ยำละลำยล่มเลอดได้ แต่อำจต้องรบประทำนยำกดภมค้มกัน
                                                  ื
                                                                                                                                              ุ
                                                                                                                          ั
                                                                                                                                           ู
                                                                                                                                             ิ
                                                                              ่
                     ื
                           ี
                                                                              ี
                             ั
                                                             ั
                       ื
                                               ิ
                                                        ี
               ข้อเสยคอ มควำมคงทนน้อยกว่ำล้นหัวใจเทยมสงเครำะห        ์
                           ี
                    ี
                     ่
                        ้
               ตัวอยางขอวินจฉยการพยาบาล
                             ิ
                                ั
                         ่
                         ี
                     เสยงต่ออันตรำยจำกภำวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจำกล้นหัวใจตบหรอร่ว
                                                                      ิ
                                                                               ี
                                                                                      ั
                                                                                   ื
                                                                        ี
                                            ื
                                                 ี
                         ี
                         ่
                                      ิ
                                                 ่
                     เสยงต่อภำวะปรมำณเลอดทออกจำกหัวใจใน 1 นำทลดลง
                                                               ี
                         ่
                                       ิ
                         ี
                                                      ิ
                                                     ี
                                                     ่
                                              ุ
                                                                              ื
                                          ื
                     เสยงต่อกำรเกิดล่มเลอดอดตันทล้นหัวใจเทยมและหลอดเลอดทั่วร่ำงกำย
                         ี
                     เสยงต่อภำวะเลอดออกง่ำยจำกกำรได้รบยำละลำยล่มเลอด
                         ่
                                                                       ิ
                                                                          ื
                                                           ั
                                     ื
                     ควำมทนต่อกิจกรรมลดลง
                                    ์
               ยำกันเลอดแข็งตัววำรฟำรน
                                        ิ
                       ื
                                       ิ
                 ื่
                                   ์
               ชอสำมัญทำงยำ: วำรฟำรน (Warfarin)
               ชอกำรค้ำ: ออฟำรน (Orfarin®)
                                ิ
                 ื่
                                                                                                              ่
               กำรออกฤทธ: ต้ำนกำรแข็งตัวของเลอด ท ำให้เลอดแข็งตัวช้ำกว่ำปกต เพือปองกันกำรเกิดล่มเลอด  ซงอำจท ำให้เกิดกำรอดตันในระบบไหลเวียนของ
                                                                                                                                 ุ
                                                                                                              ึ
                                                 ื
                                                                                   ่
                                                                                      ้
                            ิ์
                                                                                 ิ
                                                                                                     ิ
                                                                                                        ื
                                                            ื
               เลอดในร่ำงกำย
                 ื
                         ่
               ข้อบ่งใช้ทส ำคัญ
                         ี
   114   115   116   117   118   119   120   121   122   123   124