Page 124 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 123 -

 แกนตั้งคอควำมดันนับเปนโวลท์ (Voltage) ถ้ำคลนไฟฟำสงแสดงว่ำกล้ำมเน้อหัวใจหนำมำก หรอบบตัวมำก ถ้ำคลนไฟฟำต ำแสดงว่ำ
่
ื
ู
ื
ื
้
ี
้
่
ื
่
็
ื
ื
กล้ำมเน้อหัวใจน้อยหรอบบตัวน้อย
ี
ื
ี
ี
 แกนนอนคอเวลำ (Time) ก ำหนดควำมเรวกำรเคลอนท EKG 25 มม. ต่อวินำท ดังนั้น 1 ช่องเล็กตำมแนวนอนใช้เวลำ 1/25= 0.04 วินำท ถ้ำ 5
่
ี
ื
่
็
ื
ี
ช่องเล็กตำมแนวนอน คอ 0.04 x 5=0.2 วินำท (เท่ำกับ 1 ตำรำงสเหลยมใหญ่)
ื
่
ี
่
ี
ึ
้
 กระดำษ EKG จงสำมำรถค ำนวณอัตรำกำรเต้นของหัวใจใน 1 นำทได้ โดยนับคลนไฟฟำหัวใจ (QRS complex) ทเกิดใน 30 ช่องใหญ่
่
ี
ื่
ี
ี
ี่
่
ู
(30x0.2= 6 วินำท) แล้วคณด้วย 10 (ใช้ได้ในกรณท RR interval ไม่สม ำเสมอ)
ี
ึ
่
ี
ี
ื
ี
่
่
็
ื
่
ี
ื
1.P Wave : เปนคลนทเกิดเมอมกำรบบตัว (depolarization) ของ Atrium ด้ำนขวำและซ้ำยซงเกิดในเวลำใกล้เคยงกัน ปกตกว้ำงไม่เกิน 2.5 มม. หรอ
ิ
0.10 วินำท ี
ิ
้
่
ุ
็
ื
ุ
ิ
2.PR Interval ช่วงระหว่ำงคลน P และคลน R คอระยะจำกจดเร่มต้นของคลน P ไปส่จดเร่มต้นของคลน QRS เปนกำรวัดระยะเวลำคลนไฟฟำจำก
ู
่
ื่
ื
ื่
ื่
ื
ี
ิ
ู
ิ
กำรเร่มต้นบบตัวของ Atrium ไปส่ AV node และ Bundle of his ปกตใช้เวลำไม่เกิน 0.20 วินำท ค่ำปกต เท่ำกับ 0.12-0.20 วินำท ี
ิ
ี
ิ
ี
ี
่
่
ึ
ื
ี
ื
็
ี
3. QRS Complex : เปนคลนทเกิดเมอมกำรบบตัว (depolarization) ของ Ventricle ด้ำนขวำและซ้ำยซงปกตแล้วจะเกิดพรอมหรอใกล้เคยงกัน ม ี
่
ื
่
้
ทศทำงข้นหรอลงได้
ื
ิ
ึ
4. คลน T เปนคลนทตำมหลัง QRS เกิดจำกกำรคลำยตัว (repolarization) ของ ventricle ปกตสงไม่เกิน 5 มม. กว้ำงไม่เกิน 0.16 วินำท ี
ู
ิ
ื่
็
ี่
ื่
ี
ิ
5. U wave เปนคลนบวกทเกิดตำมหลัง T wave ปกตไม่ค่อยพบ คลนน้จะสงข้นชัดเจนเมอภำวะโปแตสเซยมต ำหรอเวนตรเคลขยำยโต
่
ื
่
ี
่
ิ
ื
ื
่
ิ
ื
่
ึ
ี
ู
็
ุ
่
ิ
ื
่
ื
็
6. U Wave : ปจจบันยังไม่ทรำบแหล่งทมำของคลนน้ แต่เชอกันว่ำเปน>>ภำวะ afterdepolarizations ของ Ventricle อำจพบในภำวะปกต หรอใน
ี
่
ี
ื
ั
ภำวะ Hypokalemia